心脏跳动频繁是房颤吗（心脏经常砰砰跳）

房颤，顾名思义，心房发生了“颤动”，最常见的心律失常之一，是由心房主导折返环引起许多小折返环导致的房律紊乱，几乎所有的器质性心脏病和部分非器质性心脏病可见。

房颤是一个增龄性疾病，即房颤的发生率随着年龄的增长而逐渐增高。

在整体人群中，房颤发生率为1%；在40～50岁人群中，发生率约为0.5%，而在80岁以上的老年人中，发生率可达8%～13%。

房颤最典型的症状为心悸，多数患者会描述为“心跳的厉害”、“心脏乱跳”、“心脏跳到嗓子眼了”等；但是也有20%～30%的患者没有症状，尤其是已进展为持续性房颤的患者，也需及时重视。

房颤的分类可分为阵发性、持续性与永久性三类。

阵发性房颤

持续性房颤

永久性房颤

首诊房颤

持续时间

持续时间≤7天（常≤48小时）

持续时间>7天，长期持续性房颤持续时间≥1年

持续时间>1年，不能终止或终止后又复发

初次发作的房颤

特点

能自动终止

非自限性，难以自动转复到窦律

难以转复为窦律

短时间内可自行终止

治疗

预防发作；发作期控制心室律

恢复窦律；抗凝治疗

控制心室率；抗凝治疗

控制心室律：转复窦律

房颤有哪些危害？

1）影响生活质量

很多房颤患者可有胸闷、气短、疲倦、呼吸急促、发作性头晕、晕厥及晕厥前兆、胸痛、心悸等症状，影响生活质量。并且患者担心房颤有可能随时发生、担心房颤对健康造成长远的不良影响，以及担心治疗中抗凝药的不良反应等造成患者心理负担。

2）容易导致栓塞事件（尤其是中风）

房颤发生时，心房收缩活动失去规律，心房内血流紊乱，容易有血栓形成、附着，血栓脱落随着血液至全身各处，可导致体、肺循环栓塞，引起脑梗死、肾动脉栓塞、肠系膜动脉栓塞或者外周动脉栓塞，最常见的是脑栓塞，即人们常说的“中风”，致残、致死率高。

3）增加心衰发病率

房颤使心衰患病率增加3倍，且加重心衰的症状。心率过快引起心慌不适，且因心脏收缩活动失去协调性，每次跳动泵出的血量减少，诱发血压下降、心绞痛，甚至心力衰竭。心衰和房颤常同时存在并形成恶性循环。

4）增加死亡率

心房收缩功能丧失和长期心率增快可导致心功能受损，心力衰竭，产生的血栓容易导致中风，增加患者死亡率。房颤患者病死率约为健康人群的2倍。

“房颤患者一旦发生中风，危害更加严重，致残率、复发率更高。”在日常生活中大家要多关注有关房颤的知识，做好预防；对于已经出现了房颤的患者，应该及时到正规有救治能力的医院就医，不可拖延时间。

如何自查是否有房颤？

房颤早期症状不明显，但简单的摸脉搏就能让它们露出“马脚”。每个成年人，特别是60岁以上的老年人，一定要学会摸脉搏，还要当习惯来培养。

健康人在休息状态下，心脏每分钟的跳动次数在60~100次。心脏的每一次跳动，都会转化为脉搏的一次搏动。绝大多数情况下，每分钟脉搏跳动的次数实际上就是每分钟心脏跳动的次数。

房颤发作时有非常显著的脉搏特点：一是脉搏跳动次数增快，每分钟脉搏跳动高于100次，二是脉搏跳动很不整齐。这两个特点都非常容易识别，没有任何医学背景的人也可以分辨出来。每次摸脉搏的时间不能少于一分钟，一旦发现异常，应尽早到医院就诊，进行进一步检查。

远离房颤怎么做？

虽然，房颤的发生机制研究尚不明确，但综合管理合并症，健康生活方式可预防房颤发生。

1.限制饮酒

几十年前人们已经注意到饮酒与房颤之间的关系，房颤因此曾被称为“假期心脏综合征”。饮酒量与房颤风险间呈线性相关。如果能够避免不健康饮酒，一部分人可以避免房颤发生。

2.加强锻炼

越来越多的证据提示，体力活动及心肺功能与房颤发生风险密切相关。心肺功能与房颤风险呈线性相关。增强心肺功能的运动项目可有效预防房颤。

3.心理平衡

不良情绪与房颤风险之间呈强相关。易怒、敌意性格和愤怒可使男性发生房颤的风险分别升高10%、30% 和 20%，紧张可使房颤风险升高 24%。不良情绪（愤怒、压力、急躁、焦虑）使房颤发作风险升高 3~6 倍，而幸福感有保护效果。干预不良情绪可降低房颤风险。

4.戒烟

吸烟与房颤独立相关。吸烟者房颤风险增加51%。若吸烟者成功戒烟，可以避免高达 12% 的房颤患者发病。

5.控制体重

超重和肥胖是房颤的独立危险因素。据估算，如果每个人都达到理想体重，可以预防18%的房颤病例。超重和肥胖患者减重可明显降低房颤风险。体重平均减轻 14.3kg，房颤症状及严重程度、房颤发作累计时长及次数均明显改善。

6.控制血压

高血压与房颤线性相关。收缩压每升高10mmHg，房颤风险升高1.1倍。高血压患者强化血压控制，可明显降低房颤风险。

7.控制血糖

糖尿病与房颤风险之间也呈线性相关。糖尿病患者的房颤风险升高 34%。预防糖尿病可能有助于直接或间接地降低房颤风险。

8.治疗阻塞性睡眠呼吸暂停

大量研究表明，阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）与多种心血管病密切相关，包括房颤。OSA 与房颤之间有因果关系，OSA 是房颤的重要危险因素。小样本研究证实，伴OSA 的阵发性房颤患者采用持续气道正压通气治疗，可减少房颤再发。

9.预防心衰

心衰与房颤之间互为因果。约 1/3的心衰患者可发生房颤，反之，1/3 的房颤患者将出现心衰。预防和管理心血管病对于房颤的预防非常重要。

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