青少年正畸后遗症危害（暑期逢青少年正畸高峰期）

每年暑假都是青少年正畸高峰，七八月的初诊量常是平日里的两倍。孩子的正畸治疗越来越受重视了，这是好事，但也有家长存在认识误区，甚至有些过度干预了。

常有家长，孩子刚坐上牙椅，还没拍片就要讨论矫正方案：“我家宝宝上颌凸，下巴缩，骨性II类，应该是下巴发育不足，我们戴过网上买的硅胶牙套矫正器，但没什么用，医生你看矫正后能不能让上颌内收，并且促进下巴再发育？”

“拍过片吗？”

“还没有，我根据孩子侧面形态判断的。”

“先做全套检查吧，才能明确诊断，另外，网上的硅胶牙套不要乱用，适应症不对，质量也没有保证。”

事实上，这种根据网络信息自诊，自行购买儿童早期矫正器使用的现象并不少见。

再举个例子，9岁的男孩天天（化名）乳牙恒牙错乱不齐，有些部位乳牙脱落了却没见到新牙冒头，有些乳牙还没完全脱落新牙却从一旁长了出来，家长看了很忧心，担心脸型发育会有问题，考虑给天天戴硅胶牙套矫正。

施洁珺在为患者做检查

其实天天只是正处于俗称“丑小鸭时期”的替牙阶段，出现牙列不齐的现象很正常，并没有恒牙替换障碍的问题，也没有其他颌面部生长发育的问题。检查后明确，天天目前不用做任何干预，只是换牙稍慢了些，半年或一年后来复诊即可。

值得重视的是，不适应的治疗方法往往无益甚至有害，不对症地佩戴硅胶牙套可能导致牙列前突，造成面型的不良改变等后果。孩子的牙是否需要正畸，选用何种正畸治疗方式？最稳妥的还是要带孩子到正规医院咨询正畸专科医生，由正畸医生来判断和治疗。

关于正畸年龄，多数的正畸科普建议男孩子12～14周岁，女孩子11～13周岁进行正畸比较合适，这是儿童正畸的黄金时期。其实这个建议年龄段是基于未成年人做正畸的牙性和骨性调整空间优于成年人，而这两个年龄段分别是男孩和女孩们结束替牙期的平均年龄。如果只是牙齿排列不齐，这个建议是合适的，但我们临床上建议对龅牙、地包天等患儿尽早进行早期矫正干预，一旦发现，可以先佩戴早期活动功能性矫正器，或局部佩戴固定矫正器。

（作者系浙江大学医学院附属口腔医院正畸科主任）

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