四逆汤治阴火案例（严重私处瘙痒难忍）

#非常病例#就地过年，一家人整个春节在家里吃团圆饭、刷剧、想着法儿的鼓捣各种好吃的...与往常春节逛庙会、走亲访友不相同，这日子久了，辛辣肥甘厚腻之品多了，刷剧日子长了，初春气温攀升，整个冬天没发作的私处瘙痒不知从哪一天起，开始奇痒难耐...

这不，从周一一上班开始，本来想好好梳理下春天女性减肥的话题，但私信咨询阴痒症的多了，就不得不放下光鲜的减肥的事情，还是先来解决下“奇痒无比”的“难言之隐”吧。

阴痒，是一个中医名称，指的是女性外阴发生瘙痒。与西医学上的阴道炎、外阴瘙痒症等相类似。

因为阴痒症发作，奇痒无比，可反复发作，久治不愈，缠绵难愈，又不好意思述说，给女性心理带来较大压力，严重影响身心健康和工作生活。

中医将阴痒症分为肝肾阴虚型、心火亢盛型、湿热下注型和湿虫滋生型等多个类型。

清代中医家萧埙在其所著的《女科经纶》中记载：“妇人百病皆由心生”。

为此，对于心火亢盛型阴痒症的病因病机，有中医学者认为，主要是情志不畅，肝郁化火，内炽于心，使心火亢盛，熏灼肌肤，致使痒痛难耐。

那什么样的私处瘙痒症属于心火亢盛型呢？

第一个是要符合阴道炎的诊断标准：

1.有不良的卫生习惯史，有不洁的性生活史，有阴道炎病史。

2.存在外阴或阴道瘙痒、灼痛及白带异常等症状。

3.对其进行妇科检查显示其外阴红肿且有抓痕，其阴道充血并可见出血点。

4.对其进行阴道分泌物检查可见霉菌、滴虫或线索细胞等。

第二还要符合中医对于心火亢盛型阴痒证的辩证标准：

阴部瘙痒、带下异常、口渴喜冷饮、心胸壅闷、夜间难寐、口舌生疮、大便难解、小便短黄、舌红苔黄、脉数。

贵阳中医学院的尹凤医生认为，应从清热解毒、祛风除湿、杀虫止痒方面着手治疗心火亢盛型阴痒，可用导赤散 自信熏蒸方来中西结合内外治疗，已获良效。

在实际临证中结果如何？让我们看一个非常病例。

医生选取了贵阳中医学院附属二医院在2016年10月到2018年6月收治的80名心火亢盛型阴痒患者，随机分为治疗组和对照组各40名，年龄分布在21~45岁，病程最短的22天最长的24个月，未孕和孕后分布都有。

治疗方法：

对照组：给予常规西药内服替硝唑片与替硝唑栓每晚清洗后内置私处进行治疗。对于患有霉菌性阴道炎的患者，用口服氟康唑分散片与硝呋太尔制霉素阴道软胶囊清洗后内置引导出进行治疗。对于存在外阴白斑症状的患者，让其将氟轻松软膏涂抹于白斑处，每天涂抹3～4 次。

治疗组：在对照组基础上，采用内服导赤散联合自拟的中药外洗方对治疗组患者进行治疗。

导赤散组方（详细组方可@北大医学博士私信输入“0306导赤散”有惊喜）由黄连、白果、椿皮、生地黄、川木通、丹参、赤芍、花椒、生甘草组成。将上述中药材研磨成粉末状，用温水冲服。每天服1剂，分早中晚 3 次服用。

自拟中药外洗方的药物组成及制用法是 ：苦参、黄柏、花椒、白鲜皮、地肤子、蝉蜕、防风、连翘、金银花、土茯苓、蛇床子、冰片组成。将上述中药材放入清水中用武火煎煮20分钟，将药液倒入盆中，让患者熏蒸其外阴。待药液的温度降至40℃左右时，让其在药液中坐浴，清洗其外阴。若患者存在阴道瘙痒的症状，让其用棉签蘸药液清洗其阴道。每天早晚各熏洗1次，每次熏洗的时间为30分钟。连续为两组患者治疗7天为1个疗程，共治疗3个疗程。嘱两组患者在治疗期间禁止过性生活，注意个人卫生，勤换内衣、内裤，保持清淡的饮食，并进行适量的运动。

治疗结果：

对照组：治愈18名，显效12名，有效2名，无效8名。

治疗组：治愈35名，显效3名，有效2名，没有无效的。

从治疗结果看，采用中西医联合治疗的效果要明显好于纯西药组的。

如何，看到这里如果你是心火亢盛型阴痒症或阴道炎，知道如何和医生沟通了吗？

本文参考（图片来源于网络，侵删）：2019年第2期《当代医药论丛》杂志尹凤等文章《用导赤散与自拟的中药外洗方治疗心火亢盛型阴痒的效果探究》

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