彻底解决皮肤瘙痒的小妙招（如何解救皮肤瘙痒）

我们的皮肤是一个感觉器官，富含密集的高度特异性的感觉传入神经，可以传递疼痛、瘙痒、触觉、温度觉、振动觉、压力觉等等。

而这其中皮肤瘙痒，则是我们最难以忍受的感觉之一。

瘙痒是非常多的皮肤疾病的主要症状。可以这么说，几乎所有的炎症性皮肤病，都会引起瘙痒。

其实还不仅如此，非炎性皮肤病，比如说皮肤T细胞淋巴细胞瘤，也可以引起非常强烈的瘙痒。

一部分人甚至引起恶性循环：瘙痒-抓挠-痒的更厉害-抓得更猛。不少人都出现皮肤抓破，抓烂，抓厚的情况。

为了解决皮肤瘙痒问题，寻找瘙痒的发病机制，研究人员艰难地进行科学探索。

就目前来说，研究结果并不明确。然而我们的皮肤已经等不及了，急需解救。

今天我们就来说说常见的可以止痒的药物和方法。

先从外用的说起

糖皮质激素

这类药大家是很熟悉的，如果出现了皮肤发红、瘙痒，药店十有八九会给你推荐糖皮质激素，比如说皮炎平、艾洛松、尤卓尔等等。

对于很多皮疹来说，这个药物止痒效果确实是不错的。

只是大家在使用时，应该遵守相关的原则！比如说见好就收，没必要用强效时就用弱效的。

还有控制使用时间，而且皮肤破损或糜烂的时候，不应该使用这个药物。

炉甘石洗剂

这个药物也是经常被推荐的，常见的适应症是荨麻疹时使用，痱子也可以。

其实只要皮肤没有渗液糜烂破损等，都是可以用的。一天用个三次，或者更多次也没问题。

只是下一次使用前必须将前一次涂上去的炉甘石洗剂清除。

不要像烤煎饼那样一层一层地糊上去，这样会影响疗效的。

钙调神经酶抑制剂

这个药物也很多人熟悉的，尤其是看科普的小伙伴。

说过很多次，常见的他克莫司和吡美莫斯乳膏，是激素替代药物。

因此即便是长期使用，也不像糖皮质激素那样，会出现皮肤变薄、萎缩等问题。

需要说一下，这个药物在早期一两周时使用，是可能有刺激情况的。

换句话说这个药物虽然可以止痒，但是它自己也可能诱发瘙痒。

辣椒素

这个大家是不是有点意外，因为辣椒素弄在皮肤上会火辣辣的痛，但确实可以止痒。

辣椒素能增加神经肽类物质释放，其次能抑制神经肽类物质的重新积累，消耗导致瘙痒的介质，进而可以止痒。

主要用于局限性、慢性瘙痒性疾病，尤其是神经源性瘙痒。

比如说带状疱疹后神经痛伴有瘙痒，血液透析相关的瘙痒等。

多塞平乳膏

这个药物是三环类抗抑郁药，同时具有很强的的抗组胺效果，因此可以用来止痒。

特别是特应性皮炎患者，具有较好的缓解瘙痒作用。

薄荷脑、樟脑

我们临床有个药物，叫做复方樟脑乳膏，也经常用来治疗瘙痒。

因为有薄荷成分，涂上去有清凉的作用。有朋友说很好用，其实它的成分里有效的也是有薄荷、樟脑。

此外，这个药物还有外用的抗过敏药物，比如说苯海拉明，这个是第一代抗组胺药物。

麻醉药

估计有一部分人看到这会觉得奇怪，麻醉药不是止痛的吗？怎么可以用来止痒呢？

没错，确实可以止痒。

比如说普莫卡因、丙胺卡因、利多卡因。

我们在临床为了止痒，特别是那种顽固性瘙痒，常常使用一种方案是：在炉甘石洗剂中加入液体的糖皮质激素和利多卡因注射液，三种药物混合后，一起外用来止痒。

煤焦油

比说5%的煤焦油溶液，也是可以用来止痒的。

估计不少人会讨厌这个药物的味道，而不愿意使用。

不过现在一些混合制剂中，会添加一些成分，来掩盖这个药物的味道，进而提高患者使用的意愿。

外用保湿剂

这个也是个非常好的办法，特别是对于皮肤很干燥的人来说，保湿剂具有很好的止痒效果。

不夸张地说，有时候可能非常管用，甚至比很多药物管用。

一天2次使用保湿霜或保湿乳，尤其是建议沐浴后即刻使用。

关于保湿剂的止痒作用，我想慢性湿疹或特应性平皮炎的朋友应该深有体会。

还有这里提一下，由于皮脂腺等功能减退，皮肤非常干燥，进而对外界刺激变得很敏感，因而也就很容易瘙痒。

所以建议给家中的父母或爷爷奶奶，常备保湿乳，尤其是那种没有香精和防腐剂的保湿乳，就更好了。

冰敷

这个不是药物，但是冰敷确实可以止痒。

我们知道通常遇热瘙痒会加重，因此冰敷，则自然是可以止痒了。

接着说口服药物止痒

抗组胺药物

这类药物大家已经非常熟悉了，我们一般推荐的都是第二代药物，比如说氯雷他定、依巴斯汀、咪唑斯汀、西替利嗪等。

这里说一下为什么一般不推荐第一代抗组胺药物，因为使用后嗜睡比较明显。

但是在夜间瘙痒剧烈时，是可以考虑用扑尔敏之类的药物的，一方面止痒，另一个方面是改善睡眠质量。

加巴喷丁、普瑞巴林

这两个药物，如果有得过带状疱疹的朋友可能会熟悉，因为常常用来治疗带状疱疹神经痛。

但是大家可能不知道的是，它们可以抑制中枢瘙痒通路，对于神经性瘙痒有作用，烧伤性瘙痒都是可以用的。

沙利度胺

这个药又叫反应停。以前发生过海豹胎儿事件，于是被禁止使用了一段时间。

后来发现这个药物，还有很多其他的作用，于是在临床上又被使用了。只是孕妇要严格禁止使用。

这个药物对于结节性痒疹、光纤性痒疹、老年性瘙痒，会一定的帮助。

米氮平

这个药物是用来治疗抑郁症的常用药物之一。一部分人用于夜间瘙痒，具有很好的疗效。

事实上，其他的抗抑郁药物，比如说氟西汀、帕罗西汀、舍曲林等，也是可以止痒的。

纳洛酮

这个是吗啡受体拮抗剂。急诊科还用来醒酒呢（我个人不提倡用来醒酒），一些临床研究试验提示对于胆汁及肾性瘙痒具有作用。

多塞平

前面提到外用多塞平止痒，当然口服也是可以的。具有强大的抗组胺药物，是三环类抗抑郁药物。

好咯，今天就介绍到这里啦！

就皮肤瘙痒而言，如果能外用止痒就只外用止痒。

毕竟前面介绍的口服止痒药物里，有一些长期使用，是有副作用的哦。

而且千万不能忘记治疗原发病。如果能够找到原发病，这样才能够从根本上控制皮肤瘙痒。

简单说，我们不只是要关注皮肤瘙痒怎么缓解和减缓的，还要关注皮肤瘙痒是怎么来的。

声明下，所有前面提到的药物仅供参考，具体以面诊为主。

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本内容由皮肤科冷医生原创，为读者进行科普

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