小儿消化不良食积化火的舌象（孩子消化不良积食）

大家好，我是贺医生；一名二甲医院中医科执业医师；

我们现代人生活越来越好，吃肥甘厚味太多。营养过剩，又缺乏日常运动，脾胃运化能力越来越差。

特别是孩子，我在接诊中小孩积食的特别多。还是我们生活条件太好了。食物太丰富了。很容易吃多。特别是肉类，奶油类，油腻油炸类的食物，很不好消化。脾胃承受不了，容易形成积食。有些家长总怕孩子吃不饱，吃不好，过度的喂养。还有就是先天脾胃就弱的孩子。我们的脾胃运化不了，来不及消化，结果产生积滞。

孩子积食常见一些表现有：食欲不好：吃的少，吃点就饱了；腹胀：吃点东西感觉到腹胀，而且经常如此；嘴里有味：嘴里有酸腐的味道，打嗝也会出现不消化样食物的味道，很浓的酸腐味；大便很臭：是那种酸臭的味道。以上是积食比较典型的表现，不一定同时出现，但如果有一种表现就要考虑孩子有积食的可能。当然积食还有很多它表现，比如像恶心甚者呕吐，腹泻或者便秘等等各种表现。

舌象方面，舌头中间会出现舌苔增厚。

小孩本身也是稚阴稚阳之体。脏腑比较娇嫩。很容易形成积滞。

这个时候我就会推荐服用保和丸，效果很好。保和丸，出自金元时期著名的中医四大家之一朱丹溪。保和丸组方之精妙。

这个方子，可以消食和胃。主治食积停滞，胸脘痞满，腹胀时痛，嗳腐吞酸，恶食，或呕吐泄泻，脉滑，舌苔厚腻或黄。

我们先看保和丸的组成；山楂（焦），麦芽（炒），六神曲（炒），半夏（制），茯苓，陈皮，连翘，莱菔子（炒）。

其中山楂、麦芽、神曲，就是我们常说的（焦三仙）。主要是消积食。很多家长可能都用过这个小方子，焦三仙或者加上炒鸡内金。对消积食效果非常不错。之所以很多都用炒制的，其实是去除药味的寒性，使其药性平和，这样不易伤及脾胃。

保和丸不但是消积食的。其方中半夏、茯苓，陈皮，如果再加甘草，就是我们所说二陈汤。二陈汤中医经典的健脾祛湿化痰方。积滞长期在胃里,食积中焦，生湿化痰。

那么连翘和莱菔子在这里起到什么作用呢？其实看过我的文章的家长们可能都了解，积食化热，积食得不到改善会积而化热，而连翘苦寒芳香，散结清热。

这里的莱菔子其实就是我们常见的萝卜子，萝卜子辛甘下气，宽畅胸膈，消除胀满。

莱菔子不但能消磨食物,还有降气的功效。配合半夏，有促进胃气下降的功效，促进胃的“降浊”功能，使食积往下降，降到小肠大肠里,最终排出体外。这样胃里的食积都被赶出来了。

从以上我们看到保和丸的组方非常的精妙。考虑的很全面。这个方子真正高明的地方，是想到了积食会淤积生痰，易于阻气、生湿、化热。

另外有食积的孩子还很易外感而发烧，中医常说“没有内热，不得外感”。如发热，舌苔厚腻，再兼有一两项积食的症状，常为“食积发热”。只要孩子消化吸收功能好，大便通畅，就很难生内热，生病的机会就少。

“小儿以脾胃为本“消化好，营养物质吸收就好，身体就会壮起来，免疫功能提高，自然也就不容易得其他病了。

好的，我是贺医生，我们先讲这么多，感谢大家的持续关注，

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