为什么怀孕了要吃叶酸（怀孕为什么要补充叶酸）

对于叶酸，相信已当妈妈的或是准备当妈妈的女性都并不陌生，通常在你备孕或者发现怀孕的时候，医生会建议你要补充叶酸，不过大多数人都是医生叫吃就吃了，不知道怀孕为什么要补充叶酸。

现在，我们就来聊聊叶酸。

叶酸是一种水溶性的B族维生素，是人体在利用糖分和氨基酸时的必要物质，对细胞生长分化、细胞增殖以及机体发育有着非常重要的作用。之所以被命名为叶酸，是因为其最早是从菠菜叶中提取纯化而来的。

叶酸有天然叶酸和合成叶酸。

天然叶酸：富含天然叶酸的食物有很多，包括动物类肝脏、深绿色蔬菜（如菠菜、西兰花、芦笋等）和柑橘类水果等。但是对于食物中的天然叶酸，人体利用率不到50%，因为天然叶酸不容易被小肠直接吸收，而且它们很不稳定，易受阳光、加热的影响而氧化，例如容易在烹饪的过程中被大量破坏掉，损失率可达50%-90%。

△ 图片源自UNsplash网站

合成叶酸：合成叶酸是相对于天然叶酸而言的，因为叶酸在天然状态下不易保存，所以采用合成的方式保留叶酸。合成叶酸的稳定性相对较好，可在数月或数年内保持稳定，而且容易吸收，人体利用率相对较高。

在怀孕过程中，叶酸的补充尤为重要，因为叶酸是胎儿大脑神经系统正常发育的必要营养素。孕妇补充叶酸的主要作用是可预防胎儿神经管畸形。

△ 图片源自UNsplash网站

胎儿在孕妇体内不断生长发育，孕妇所摄入的叶酸经过胎盘提供给胎儿，因此孕妇对叶酸的需求量比正常人要高。

如果孕妇没有摄入足够的叶酸，就有可能出现叶酸缺乏。一旦孕妇处于叶酸缺乏的状态，对胎儿而言，胎儿的神经管就有可能无法正常闭合，容易发生神经管缺陷的健康问题，如脊柱裂（脊髓或椎骨发育不全，此类婴儿可能会终生残疾）、无脑儿（大脑主要部分发育不全，此类婴儿存活时间短），还可能出现婴儿唇腭裂、早产以及出生时体重过轻等。

1、从什么时候开始吃叶酸呢？

在正常饮食下，每日服用0.4毫克的叶酸即可维持体内正常的叶酸水平。因此，一般建议备孕期的女性以及准妈妈，除了常吃富含叶酸的食物外，至少孕前三个月开始，直到孕后满三个月，坚持每日补充0.4毫克的叶酸。而且在产检一切正常的情况下，孕中、晚期可不用再吃叶酸。

如果备孕阶段，补了三个月还没有怀孕，也可继续补充直至怀孕。如果意外怀孕，准妈妈应当立即开始补叶酸。

2、为什么建议孕前三个月开始吃叶酸？

有两方面的原因：一是叶酸发挥作用需要时间，不是说在服用叶酸后，叶酸缺乏的状态就会立即得到明显改善。

二是当准妈妈知道自己怀孕时，通常是在5周或是更晚时候，而胎儿的神经管分化一般在孕后3-6周，孕早期（3-6周）这个时间段是胎儿中枢神经系统生长发育的关键时期，如果当知道怀孕再来补叶酸的话，就有可能来不及了。

3、食补能代替叶酸片吗？

有些准妈妈会担心吃叶酸片不安全，觉得食补就足够了。其实，光靠食补容易出现叶酸缺乏。我们都知道，孕妇不仅自己需要叶酸，胎儿也需要，而且叶酸不能通过人体自己合成，体内叶酸储存量较少，只能通过吃来加以吸收补充。虽然我们可以从食用富含天然叶酸的食物摄入叶酸，但由于烹饪过程中会流失掉大部分的叶酸，所剩叶酸不足以支撑孕期每日所需0.4毫克的量。

因此，服用叶酸片还是有必要的，只要在医生指导建议下服用，是没有副作用的，准妈妈不用过于担心。

准妈妈要注意，服用叶酸并非越多越好，服用叶酸应在医生的指导下进行，不能滥补，若有需要可做叶酸代谢基因检测，根据检测结果来决定叶酸需求量；另外，准妈妈要改变一些烹饪习惯，尽可能减少叶酸流失。

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