孩子特别淘气不听话的原因（孩子好动不听话）

孩子好动不听话

可不单单是“活泼”

乐乐是个男孩子，平常比较调皮，幼儿园时就经常“坐不住”，喜欢爬上爬下，做游戏也不遵守秩序，很难完成老师的指令，爷爷奶奶总是说“男孩子活泼调皮是正常的，聪明嘛”。

可是，今年乐乐上小学了，课堂上总是插嘴或者找临近小朋友说话影响别人，上课时不专心，喜欢玩铅笔和橡皮，窗外一有风吹草动，就会站起来张望。回家后作业写得很慢，写一会儿玩一会儿，即使最简单的抄写也经常漏抄或者抄错行。情绪也不稳定，一受批评就大吵大闹。每天辅导乐乐功课，让爸爸妈妈很是心累，但乐乐的学习成绩还是很不理想。

于是，妈妈带着乐乐来到同济大学附属同济医院儿科学习困难门诊就诊，最终，乐乐被确诊为ADHD。

01 什么是ADHD？

ADHD，全称是注意缺陷多动障碍，主要表现为与年龄不相符合的注意力涣散、多动行为和冲动情绪。虽然大众普遍俗称其为“多动症”，但其实ADHD不仅仅是多动的表现。

ADHD发病率高，约5%的学龄期儿童会罹患该疾病。这是一种慢性疾病，如果不进行干预和治疗，60-80%的患儿会延续到青春期，甚至有超过半数的患者会影响成年后的工作生活。所以，虽然ADHD不是急危重症，但是它却会对孩子的各方面造成广泛而持久的危害。

02 ADHD有哪些表现？

注意力不集中也不持久

孩子上课不专心，总是发呆或者东张西望，在家也坐不住，写作业拖沓，边做边玩，一个小时的作业，往往几个小时都完不成。做事虎头蛇尾，受不了挫折，经常半途而废。

多动

多动行为包括大小动作或者言语，不分场合，不能控制。上课坐凳子上扭来扭去，甚至钻桌子底下或者起身在教室里走动。喜欢玩橡皮、铅笔等文具，或者摆弄自己的手指。大声说话或者自言自语，不能遵守课堂纪律。

冲动

情绪冲动任性，往往因为一些小事会和同学起冲突，爱发脾气，情绪爆发时不能控制，有冲动行为，扔东西、打人等。做事没有耐心，喜欢插嘴，总是等不及，无法遵守公共秩序。

共病特性

ADHD会合并有多种心理和行为问题，比如抽动障碍（孩子总是挤眉弄眼或者耸肩摇头）、焦虑情绪（喜欢咬指甲、抠手指）、语言障碍（口齿不清、说话不利索）等。

03 ADHD有哪些危害？

学习能力

上课无法好好听讲，作业不能及时完成，无法养成良好的学习习惯，学习成绩落后，家长焦急，老师也很头疼，孩子压力山大。

人际关系

孩子脾气冲动，易于同学起冲突，很难交到好朋友；对于家长和老师的管教难以服从，亲子和师生关系也不能处理融洽。

心理影响

多产生自卑的心理，觉得自己什么都做不好；害怕失败受到批评；因为没有朋友，感觉到孤独无助。

意外伤害

多动的行为以及心理影响造成意外事件发生率增高，比如交通事故、误服药物。未经治疗的ADHD患儿在12岁之前的死亡率是普通儿童的5倍之高。

而随着孩子进入青春期，辍学、犯罪等更严重的问题也会接踵而至。

ADHD的患儿来就诊时往往已经患病多年，不能及时给予干预处理，影响治疗效果。造成这种现象的原因大多是由于家长对ADHD的错误认识，有的家长就像乐乐的爷爷奶奶一样，觉得孩子调皮捣蛋是天性，没有重视；有的家长觉得ADHD是一种自限性疾病，长大了就好了；有的家长忌讳确诊后别人看待孩子的眼光，觉得这是一种“见不得人”的疾病；有的家长则担心ADHD治疗中药物的副作用，怕把孩子吃“傻”了…

家长对于ADHD的不理解，往往造成就诊和治疗的延误，有时候门诊碰到一些10来岁的孩子，孩子本身对于自己注意力难以集中、做事无法专心十分痛苦，非常希望寻求帮助，而父母却不好意思“拉下脸”来看病。

所以，如果您的孩子也和乐乐一样，不分场合多次出现以上表现，需要警惕ADHD。

学习困难专病门诊

时

间

每周一下午

地

点

同济大学附属同济医院

急诊二楼儿科5号诊室

专家名片

梅竹

同济大学附属同济医院

儿科副主任医师

国家二级心理咨询师，擅长儿童青少年发育、注意缺陷与多动、焦虑抑郁等行为与情绪问题，曾参加首届美国Minuchin家庭治疗中心、香港大学家庭治疗研究院和北京大学精研所联合举办的结构式家庭治疗高级培训三年，同济大学医学院精神卫生专业研修班毕业，定期参加同济大学家庭治疗师督导培训。

专家名片

周晓迅

上海市医学会儿科分会委员。从事儿科临床工作30余年，擅长儿童保健疾病、儿童呼吸道疾病、儿童血液肿瘤疾病的诊治。发表多篇核心杂志和SCI论文。

专家名片

顾昶娟

同济大学附属同济医院

儿科主治医师、医学博士

中国健康管理协会全国委员，中国抗癌协会小儿肿瘤专业委员会委员。从事儿科临床工作10余年，擅长儿童保健及心理问题、儿童呼吸道疾病及儿童血液肿瘤疾病的诊治。

专家名片

黄蕾

同济大学附属同济医院

精神医学科主治医师、医学博士、副研究员、硕士研究生导师

留美访问学者，国家二级心理咨询师，系统家庭治疗师，注册员工援助师。中国医药卫生文化协会心身健康研究分会委员；上海市医学会精神医学分会青年委员；上海市医学会健康管理学分会青年委员；上海市医学会医学教育专科分会青年委员。接受中德高级家庭治疗连续培训、赵旭东“一年四季”家庭治疗培训、“同济-弗莱堡”心身医学与心理治疗硕士班等长程心理治疗专业训练和心理治疗督导。现为“中德心身医学与心理治疗连续培训项目”导师组成员。从业9年，个体、伴侣、家庭咨询经验1000多小时。擅长儿童和青少年问题的家庭治疗、留学生的跨文化适应、抑郁焦虑等情绪困扰的心理和药物联合治疗、亲密关系和婚姻治疗等。从事心身医学和心理健康促进方面的研究，主持各类课题10余项，发表论文50余篇。

文 | 儿科

编辑 | 宣传处

,