护理考研重点难点知识点汇总（护理考研必备知识点总结-61）

答:右心衰竭是以体循环静脉淤血为主要表现。1.症状:（1）消化道症状:胃肠道及肝淤血引起腹胀、食欲减退、恶心、呕吐等。（2）劳力性呼吸困难。

2.体征:（1）水肿:主要是水、钠潴留和静脉淤血使毛细血管内压增高所致。（2）肝大:持续慢性右心衰竭可导致心源性肝硬化，肝因淤血增大常伴有压痛，晚期可出现肝功能受损、黄疸和大量腹水。（3）颈静脉征:颈静脉搏动增强、充盈、曲张是右心衰竭时的主要体征，提示体循环静脉压增高；肝-颈静脉反流征阳性则更具特征性。（4）心脏体征:除基础心脏病的相应体征外，右心衰竭时可因右心室显著扩大而出现三尖瓣关闭不全的反流性杂音。

答:消化道症状。

答:水肿首先出现在身体低垂部位，常为对称性、凹陷性。也可表现为胸腔积液，双侧多见，单侧时右侧更为常见，主要见于全心衰竭。腹水多发生于疾病晚期，与心源性肝硬化有关。

答:要求病人在平直走廊里尽可能快地行走，测定6分钟的步行距离。若6分钟步行距离< 150m，为重度心衰；150～425m为中度心衰；426～550m为轻度心衰。

答:1.气体交换受损

与左心衰竭致肺循环淤血有关。

2.体液过多

与右心衰竭致体循环静脉淤血、水钠潴留、低蛋白血症有关。

3.活动无耐力

与心排血量下降有关。

4.潜在并发症：

洋地黄中毒。

答:给予低盐、低脂、清淡易消化、富含维生素和纤维素饮食，少量多餐，避免过饱，限制总热量。水肿者限制钠盐和水的摄入，每天钠盐摄入量应低于5g，并限制含钠量高的食品如腌或熏制品、罐头、香肠、海产品等，水的入量遵循“量出为入”的原则。低蛋白血症者给予高蛋白饮食。

答:表现:乏力、腹胀、肠鸣音减弱等。补钾:多补充含钾丰富的食物，如鲜橙汁、西红柿汁、柑橘、香蕉、马铃薯、葡萄干、枣、杏、无花果、深色蔬菜等。必要时遵医嘱口服或静脉补充钾盐。口服补钾时间应选择在饭后，将水剂钾盐与果汁同饮，以减轻胃肠道不适。

答:袢利尿剂和噻嗪类利尿剂易致低钾血症，严重时可伴碱中毒，从而诱发心律失常或洋地黄中毒，故应监测血钾；噻嗪类利尿剂的其他不良反应还表现为胃部不适、呕吐、腹泻、高血糖、高尿酸血症等；氨苯蝶啶的不良反应有胃肠道反应、嗜睡、乏力、皮疹等，长期用药可产生高钾血症，伴肾功能减退，少尿或无尿者应慎用；螺内酯的不良反应有嗜睡、运动失调、男性乳房发育、面部多毛等，肾功能不全及高钾血症者禁用。

智慧人大有能力，有知识的人力上加力。

A wise man has great power, and a man of knowledge increases strength.

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