颈椎病的特征及治疗（了解颈椎病的关键病理）

颈椎病概述：颈椎是脊柱中活动最多的部位之一，神经血管分布稠密，是人体神经中枢最重要的部位，是心脑血管循环的必经之路，也是人体易损伤的部位，今天小编就来说说关于颈椎病的特征及治疗?下面更多详细答案一起来看看吧!

颈椎病的特征及治疗

颈椎病概述：

颈椎是脊柱中活动最多的部位之一，神经血管分布稠密，是人体神经中枢最重要的部位，是心脑血管循环的必经之路，也是人体易损伤的部位。

颈椎病，又称颈椎综合征，属于祖国医学的痹证范畴。常常是由于体外伤及气血虚、感受风寒湿邪所致，而头昏、目眩、耳鸣等症则多与疾浊、肝风、虚损有关。肝肾亏虚、气血不足型颈椎病包括了椎动脉型、根型和脊髓型颈椎病的大部分症状。

一旦患了颈椎病，必会影响心脑血管和中枢神经，造成各种颈源性疾病症状，还可引起颈源性胃炎和颈性吞咽困难。对三叉神经痛、经常性头痛、牙痛、眩晕、呕吐及失眠久治无效的患者也应查查颈椎，因为这些症状也与颈椎病有关联。

因此，常有“人老在脑，失健在颈”之说。

颈椎病主要症状：

1. 颈部有僵直感。

2. 颈肩痛，后背感觉沉、重。

3. 上肢无力或下肢无力，行走不稳。

4. 头颈活动受限，闭眼时向左右旋转头颈，引起偏头痛或眩晕。

5. 伴有手肩臂感觉异常疼痛（皮肤过敏、蚁走感、手指发热、发冷等）。

6. 有椎管狭窄者可在低头时突然引起全身麻木，或有过电样的感觉。

7. 由于颅内供血不促可引起脑后部缺血而表现一系列头部症状，如偏头痛、视力障碍、耳鸣、听力减退、恶心等。

颈椎病并发症：

由于颈椎内因、外因的变化，使颈椎及其周围的神经、血管发生病理改变而产生一系列并发症：

1. 吞咽障碍

吞咽时有梗阻感、食管内有异物感，少数人有恶心、呕吐、声音嘶哑、干咳、胸闷等症状。这是由于颈椎前缘直接压迫食管后壁而引起食管狭窄，也可能是因骨刺形成过速使食管周围软组织发生刺激反应所引起。

2. 视力障碍

表现为视力下降、眼胀痛、怕光、流泪、瞳孔大小不等，甚至出现视野缩小和视力锐减，个别患者还可发生失明。这与颈椎病造成自主神经紊乱及椎-基底动脉供血不足而引发的大脑枕叶视觉中枢缺血性病损有关。

3. 颈心综合征

表现为心前区疼痛、胸闷、心律失常(如早搏等)及心电图ST段改变，易被误诊为冠心病。这是颈背神经根受颈椎骨刺的刺激和压迫所致。

4. 高血压颈椎病

可引起血压升高或降低，其中以血压升高为多，称为“颈性高血压”。由于颈椎病和高血压病皆为中老年人的常见病，故两者常常并存。

5. 胸部疼痛

表现为起病缓慢的顽固性的单侧胸大肌和乳房疼痛，检查时有胸大肌压痛。这与颈6和颈7神经根受颈椎骨刺压迫有关。

6. 下肢瘫痪

早期表现为下肢麻木、疼痛、跛行，有的患者在走路时有如踏棉花的感觉，个别患者还可伴有排便、排尿障碍，如尿频、

尿急、排尿不畅或大小便失禁等。这是因为椎体侧束受到颈椎骨刺的刺激或压迫，导致下肢运动和感觉障碍所致。

7. 猝倒

常在站立或走路时因突然扭头出现身体失去支持力而猝倒，倒地后能很快清醒，不伴有意识障碍，亦无后遗症。此类病人可伴有头晕、恶心、呕吐、出汗等植物神经功能紊乱的症状。这是由于颈椎增生性改变压迫椎动脉引起基底动脉供血障碍，导致一时性脑供血不足所致。

颈椎病的常见原因：

1. 肝肾亏虚、气血不足：

久病体弱，肝血不足，肾精亏损，经脉失去濡养，可致肢体筋膜弛缓，手足痿软无力，不能随意运动、肝肾不足，气血亏损，除了可引起肢体不利等症外，还有耳鸣、目眩等症。此外肾虚不能养肝，以致肝阴不足，肝阳上亢也能引起眩晕等症。肝肾亏虚、气血不足型颈椎病包括了椎动脉型、根型和脊髓型颈椎病的大部分症状。

2. 痰湿凝阻、经络瘀滞：

痰是机体发生病理变化的产物，由人体的津液凝聚变化而成。由于肺、脾、肾功能失调加上寒热燥湿等外邪因素影响了津液的正常输布和运行，停聚在机体某个部位，造成气血、经络运行不畅，这样又导致了人体出现新的功能障碍。痰湿凝阻引起的证候相当广泛，在人体不同部位可引起不同的症状。痰湿上逆头部多见眩晕，阻于四肢者多见四肢麻木疼痛。临床所见由风痰引起的呕吐、头晕、突然跌倒、四肢麻木，由寒痰引起的骨痹刺痛、四肢不举、厥冷等症状，包括了椎动脉型、交感型颈椎病的 许多症状。

3. 外伤：

是指跌仆、闪挫等对筋、骨、皮肉的损伤。外伤所致的颈肩痛，是指由于闪、挫所致的筋络、筋膜、肌肉等软组织受伤（包括急、慢性损伤）以及关节错位造成的症状，即所谓的骨错缝 、筋出槽症状。人体是一个整体，由于颈肩等部位受外力影响而遭受损伤时，也能导致脏腑、经络、气血失调，因而产生一系列症状。临床上可见肩、背、肢体痛等症，此时以疼痛为主。另一方面，人体的脏器都依赖于气血的滋养，如气血阻滞，则脏 腑缺乏气血濡养，其功能也受到影响，肝、肾、脾等内脏功能受到影响后反过来会影响筋骨、肌肉和关节功能。这时疾病的症状不仅是外伤后的疼痛症状，还会出现各种虚证。因此伤后应注意到内脏功能。特别是肝肾脾功能受损的因素。

4. 风寒湿痹、经络受阻：

由于风、寒、湿三种外邪侵入身体，流注经络，导致气血运行不畅而引起肢体与关节疼痛、酸麻及屈伸不利等。古代医家归纳的这些风寒湿痹所引起的各种症状，其中包括了现代所指 的颈椎病症状。特别是痛痹、着痹所致的症状，包括了大部分的根性颈椎病和脊髓型颈椎病的症状、体征。风、寒、湿三种病邪中某一种病邪偏盛，则某一方面的症状就表现得突出，如寒邪偏胜则为痛痹，主要表现为肢体、关节疼痛，得热则减，遇寒则甚，关节屈伸不利，施治时应以散寒止痛为主。

5. 长时间不良习惯导致肌肉疲劳僵硬、颈部屈曲，极易诱发颈椎病，

如：

1) 在桌子上趴着睡觉；

2) 用脖子夹住听筒接听电话；

3) 躺着看书；

4) 晚上睡觉枕头太高；

5) 在劳动、训练或体育活动之前，未做充分的热身准备，导致外伤。

颈椎病的预防方法：

1. 保持良好坐姿：正确地看电视或使用电脑姿势应该是采取坐位，眼睛平视屏幕。观看间距也不要太近，否则易引起颈部肌肉的紧张。

2. 不在颈部过于劳累的状态下工作、看书、上网等，如果长期在颈部劳累的状态下工作只会导致颈部劳损更严重。

3. 充足的睡眠，睡眠充足才可以根本地消除颈部疲劳。

4. 如果您的眼睛也累的话，建议多做些眼保健操等等的眼部按摩，因为眼睛劳累也会导致颈部劳累。

5. 如果您是必须长期工作没有多余时间做颈部运动的话，也可以借助一些在网上的颈椎病预防和治疗的功能来减轻你颈部的劳累程度，避免长期颈部做重复的动作。

6. 防止颈椎的损伤，做好劳动、运动、活动前的准备，防止颈椎和其它部位损伤。

7. 纠正不适当睡势，调整合理的睡眠姿势，选用高低合适的枕头。

8. 防止颈部受风受寒，积极治疗颈部外伤、感染、结核、淋巴结炎和椎间盘炎等疾病。

9. 加强锻炼，增强体质。

10. 在劳动、训练或体育活动之前，应进行较充分的准备活动，防止颈椎及其他部位的外伤。

11. 保持乐观向上的好心情，因为消极的心情容易引起颈扇疼痛。

12. 少坐多动。每天做一做头及双上肢前屈后伸及旋转动作，缓解颈部疲劳。

13. 注意颈保暖，防止颈部外伤。

14. 酒精会使人们患骨质疏松加速颈椎退行性病变，因此，不要酗酒。

15. 胡桃和黑芝麻具有补肾功能，可强壮筋骨，延缓关节退变作用，可合理适量服用。

颈椎病的治疗方法：

由于颈椎病症状的复杂性、多样性，通常容易与神经内科、耳鼻喉科或内科疾病相混淆。因此，应当及时到正规医疗机构确诊，再针对性的治疗。

常用治疗方法如下：

1. 药物治疗

可选择性应用止痛剂、镇静剂、维生素(如B1、B12)，对症状的缓解有一定的效果。可尝试使用硫酸氨基葡萄糖和硫酸软骨素进行支持治疗。硫酸氨基葡萄糖与硫酸软骨素在临床上用于治疗全身各部位的骨关节炎，这些软骨保护剂具有一定程度的抗炎抗软骨分解作用。基础研究显示氨基葡萄糖能抑制脊柱髓核细胞产生炎性因子，并促进椎间盘软骨基质成分糖胺聚糖的合成。临床研究发现，向椎间盘内注射氨基葡萄糖可以显著减轻椎间盘退行性疾病导致的下腰痛，同时改善脊柱功能。有病例报告提示口服硫酸氨基葡萄糖和硫酸软骨素能在一定程度上逆转椎间盘退行性改变。

2. 运动疗法

各型颈椎病症状基本缓解或呈慢性状态时，可开始医疗体操以促进症状的进一步消除及巩固疗效。症状急性发作期宜局部休息，不宜增加运动刺激。有较明显或进行性脊髓受压症状时禁忌运动，特别是颈椎后仰运动应禁忌。椎动脉型颈椎病时颈部旋转运动宜轻柔缓慢，幅度要适当控制。

3. 手法按摩推拿疗法

是颈椎病较为有效的治疗措施。它的治疗作用是能缓解颈肩肌群的紧张及痉挛，恢复颈椎活动，松解神经根及软组织粘连来缓解症状。脊髓型颈椎病一般禁止重力按摩和复位，否则极易加重症状，甚至可导致截瘫，即使早期症状不明显，一般也推荐手术治疗。

4. 松解

颈椎病，以及各种疼痛，多为气血不通。根据中医理论循经取穴的原则，用手法进行触诊，找出病灶、气滞点，进行松解，恢复气血畅通，效果会事半功倍。

5. 温热敷

此种治疗可改善血循环，缓解肌肉痉挛，消除肿胀以减轻症状，有助于手法治疗后使患椎稳定。本法可用热毛巾和热水袋局部外敷，急性期患者疼痛症状较重时不宜作温热敷治疗。

6. 中草药外贴：

如中草药天灸疗法。通过调节人体自身的免疫功能，达到较好的康复效果。机理如下：

• 局部组织的刺激作用：通过人体经络气血的运行调节，使特定药物在特定部位吸收。驱散人体经络内的“风、寒、邪”，化痰袪瘀，从而纠正人体的阴阳失衡，达到”正气内存，邪不可干”的康复效果。
• 经络穴位的调衡作用：药物持续刺激穴位，疏通了经络内的瘀阻，提升新陈代谢机能，破坏了原有的病理反射联系，唤醒和提高人体病变局部免疫力的作用，激发出了人体的自我调节功能。
• 药物本身和药理作用：补肾益肝等药物本身的靶向有效成分，透过经络穴位及血液循环、淋巴循环等直达病变部位，拔寒、祛风、消肿、止痛，活血化瘀、清热解毒。充分发挥了药物的“归经”作用和调理功效。

为了保持身体健康，需要做到积极预防，出现症状后及时、持续治疗，避免病情延误、甚至到最后多种并发症的出现。

更多关于颈椎病的话题、临床实践经验，欢迎大家在评论区一起交流。

,