指甲剪到什么程度是甲沟炎(当心剪出甲沟炎)

甲沟,其实就是指(趾)甲和旁边正常皮肤之间的沟。甲沟炎,是甲板及其毗邻的甲皱襞屏障功能缺失而引发的靠近指(趾)甲的软组织急慢性感染和炎症。甲沟炎由于具有病程长、病情易反复、疼痛明显和活动受限等特点,严重影响患者的日常生活与工作。

指甲剪到什么程度是甲沟炎(当心剪出甲沟炎)(1)

不久前,高中生小吴因疼痛难忍,瘸着腿来到我院皮肤科就诊,原来是困扰他多时的甲沟炎。

一瘸一拐走进我诊室的高中生小吴

“大夫,我儿子的脚趾肿得好厉害,现在走路一瘸一拐地,您快来看看该怎么治啊?”小吴妈妈非常急切地说道。

我安慰了她不要紧张,让孩子把脚伸过来给我看,看到趾甲旁边已经开始流脓,我问小吴:“流脓症状多长时间了?以前处理过吗?”小吴告诉我,在一个月前,不知道是什么原因,大脚趾附近开始发红、肿痛,当时没有在意,还是继续上课,之后发现症状越来越严重,趾甲附近开始流脓了,就去附近诊所治疗,但没有好转,这才转到我院,看是否有好的治疗方法。经过检查,初步认为是足拇趾甲沟炎。

指甲剪到什么程度是甲沟炎(当心剪出甲沟炎)(2)

细菌感染导致了趾甲流脓

为了进一步明确小吴患甲沟炎的具体原因,我问小吴平时脚趾有没有受伤。小吴告诉我,平日里,他最喜欢踢足球,脚拇趾偶尔受伤,但过几天就好了,不过每次修剪指甲时,他都会把脚趾甲剪得很短,有时因为长了倒刺,在拔倒刺时还容易弄出血。

听完后,我告诉小吴,踢足球很容易造成脚趾甲的损伤,再加上日常生活中小吴把指甲剪得太短,很容易引起脚感染,也很容易发生甲沟炎。小吴听完,这才明白其中的道理。

对甲沟炎的治疗,首先要弄清楚是细菌感染还是真菌感染,从症状来看,小吴的甲沟炎已经出现脓液,这明显是一种细菌感染。因此,我给患者开了口服的头孢克肟来抗感染,同时外用夫地西酸乳膏、硫酸镁局部热敷来消炎消肿。

指导具体怎么用之后,我嘱咐小吴,回家后遵医嘱用药治疗,同时要注意休息,穿人字拖为宜,不宜挤压到患部,饮食以清淡为主,7天之后过来复诊。小吴回家后,按照我的医嘱,每天按时吃药,饮食上也有注意,7天后患处已无红肿流脓,但仍有少许疼痛,于是停用了抗生素,继续治疗了7天,最后小吴的病好了。

勤剪指(趾)甲很重要,但剪太短也不好

甲沟炎初发时,往往是一侧甲沟出现红肿、疼痛,短时间内可化脓感染,可扩散到指(趾)甲根部及对侧甲沟,形成指(趾)甲周围炎,也可扩散到甲下形成甲下脓肿。这时疼痛加重,肿胀明显,可在指(趾)甲下面看到黄白色的脓液将指(趾)甲漂起,如不及时处理可发展成脓性指(趾)头炎,甚至导致指(趾)骨骨髓炎,也可转变为慢性甲沟炎,经久不愈的甲沟炎或甲下脓肿。

所以,平时要注意指(趾)甲的局部卫生,及时清理多余的指(趾)甲以防止感染,但要注意,不要像小吴那样把指(趾)甲剪得太短,这样也容易引起感染。

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