寻找治偏头痛的良方（头疼找不到原因）

20床，女，48岁，头疼入院，脑CT未见异常，颈部弯曲轻度变直。

综合来看，这些都不是致病原因。

四诊：脉涩，面色稍黑，舌苔稍厚，舌白。

处方：川芎茶调散

组方：川芎、白芷、羌活、 细辛、 防风、荆芥、 薄荷、甘草

川芎茶调散是用来治疗风寒头痛的方子，比较典型的脉诊是苔薄白，脉浮紧。

方歌：

川芎茶调用荆防，辛芷薄荷甘草羌。

目昏鼻塞风功上，偏正头疼悉能康。

临床上很多原因不明的头疼，都有应用这个方子的机会，偏头痛、或者巅顶痛，有恶风发热，目眩鼻塞，舌苔薄白的病人，都可以试着用这个方子。

风寒证是表证。

中医的表，指的是皮肤肌肉这一层，表证的意思是病位在皮肤肌肉这一层，并没有往里发展，进入半表半里或者里，最常见的症状是怕冷、发热、头痛、身痛、鼻塞、无汗、脉浮等，是不是听起来很耳熟，对了，好像感冒的症状，感冒就是中医讲的表证。

表证又可分为表寒证、表热证，表寒证有怕冷、发热、无汗、鼻塞或流清鼻涕、口不渴、舌苔薄白，以寒证为主；表热证有发热、怕寒、有汗或无汗、口渴、咽红或咽喉肿痛、舌尖红等，表现为热证，所以说，治疗表寒证时应使用辛温解表中药，治疗表热证时应使用辛凉解表中药。

作为表证主要症状之一的头疼病，如果表现为表寒证，这就是川穹茶调散的应用指征。

川芎性温，能行气活血，祛风止痛，在临床上是应用十分广泛的中药。

川芎的止痛效果与它扩张血管的功效是密不可分的。川芎能扩张血管，能扩张脑血管，也能扩张周围血管，所以，川芎也有降压的作用。

川芎能扩张脑血管，对脑血管痉挛或者脑供血不足引起的头晕头痛有效，对感冒引起的头疼也有效，所以说，川芎是治疗头疼的要药。

茶：这个方子的服用方法比较特殊，用清茶水送下。

茶

《汤液本草》:"茗，苦茶、腊茶是也。治阴证汤药内用此去格拒之寒，及治伏阳，大意相似。茶苦，《经》云:苦以泄之。其体下行，所以能清头目。"

《纲目》:"茶苦而寒，阴中之阴，沉也，降也，最能降火，火为百病，火降则上清矣。”

茶叶当中的茶碱（通常使用氨茶碱）能松弛平滑肌，故用以治疗支气管哮喘、胆绞痛等，所以也能治疗血管紧张性头疼。

在该方中，取茶叶之苦凉轻清，清上降下，既可以清利头目，又可以约束诸辛温之药的疏散，能使该方升中有降，为佐药。

白芷为辛温解表药，香气浓烈，对于冬季受寒后引起的鼻塞，头痛，发热，有较好的疗效。在复方中加入白芷，能有效治疗头痛。

此外，白芷是一味很好的治鼻塞的药，所以在治疗各种鼻炎时都有应用机会，对颈椎病引起的头痛，偏头痛，眉骨痛，都有较好的疗效（未完待续）。