腱鞘囊肿不痛如何治疗好呢（腱鞘囊肿不手术）

对于大家来说，腱鞘囊肿这个词，可能并不如腱鞘炎听起来熟悉。

腱鞘炎一般发生于手指部位、腕部关节或者肌腱等部位。那么腱鞘囊肿是什么呢？

虽然腱鞘囊肿一般也发生于手部、腕背部，但与腱鞘炎不同的是，当发生腱鞘囊肿时，这些部位会产生肿物。

“囊肿”这个词可能会让你感到害怕，误认为是一种更严重的腱鞘疾病，那么今天就来一起聊聊腱鞘囊肿到底是怎么一回事，有哪些症状，又该如何治疗？

一、什么是腱鞘囊肿？

有时候一些人手腕处或者手背上长出来了一个疙瘩，按压时或者手部用力运动时会出现疼痛，这时候就要小心了，可能是腱鞘囊肿。

腱鞘囊肿是一种因为炎性疾病而引起的肿物。一般多发生于关节腱鞘处，比如伸指肌腱上，手背上或者是手腕关节处，会有很明显的疼痛感和酸胀感，不仅会影响关节正常活动，也会影响美观。

而这种病状一般与关节的慢性损伤有关，比如长期从事需要手腕用力的工作或者家务，甚至一些年轻人由于工作敲键盘动作不当或者时间太久都会造成这种损伤，也就是说这和不良的生活以及工作习惯有关系。这种疾病不可小视，如果不及时治疗可能会给手部带来很大伤害。

虽然腱鞘囊肿是关节肌腱处长出肿物，但并不是一旦出现肿物就都是腱鞘囊肿，到底腱鞘囊肿有哪些症状，又该如何判断呢？

二、腱鞘囊肿，什么样子？如何辨认？

出现腱鞘囊肿症状的病人，一般都是因为手背上或者是手腕关节处有很明显的疼痛感和酸胀感，摸起来有点硬，不仅影响美观，甚至会压迫周围的神经导致疼痛感影响活动。那么具体有哪些症状呢？

1、皮肤肿块

一旦形成腱鞘囊肿，皮肤上会出现一个包块，不仅是手腕处，有时候脚背部都会有半球形的肿块出现，一般不会超过两厘米的直径大小，表面一般也都是光滑的。

但这个与大家所熟知的痛风、关节炎诱发的包块是有区别的，腱鞘囊肿引起的包块能够被推动，具有一定的弹性，而痛风和关节炎等导致的炎性包块却是坚硬且无法推动的。

2、局部疼痛

腱鞘囊肿按压时是会有一定的痛感的，因为这是炎性病变导致的。

患者一般会感觉到明显的疼痛感和酸胀感，早期的时候疼痛感并不强烈，但是如果不及时治疗，后期按压的时候就会感觉到明显的疼痛，严重情况下，肿块会压迫到局部神经，引起肌肉刺痛和麻痹。

3、影响关节活动

腱鞘囊肿一般情况下会不断生长，但是生长得比较缓慢。于是大家在早期的时候很容易忽略掉，虽然刚开始囊肿的大小不明显，但是如果长期不治疗，随着腱鞘肿块的增大，对关节活动的影响也会越来越大，逐步影响到肌腱的活动，使得患者的日常生活行为受到影响。

4、手部无力

一旦患有腱鞘囊肿，患者会出现明显的无力感，拖地时会感觉握不住拖把，使不上劲。

这就要从腱鞘囊肿的生理结构来进行解释：囊肿生长于腱鞘部位，会影响其局部的组织功能，关节周围组织发生病变，充满粘液，时间一长肌腱就会感到无力。

其实有些腱鞘囊肿会自行消失，在无任何干预的情况下，它会自己消退掉，但是这个时间比较久，而且也比较少见。如果发生这样的现象，患者也要进行相应的预防或者护理，避免再次复发。

那么怎么区别腱鞘囊肿和其他肿块呢？

腱鞘囊肿是一种因为炎性疾病而引起的肿物。一般多发生于关节腱鞘处，比如伸指肌腱上，手背上或者是手腕关节处，会有很明显的疼痛感和酸胀感。

而临床上，大家也特别容易将腱鞘囊肿和其他病状弄混，比如腱鞘炎、腱鞘巨细胞瘤和脂肪瘤等。

腱鞘炎一般发生于腕部或者手足掌侧，内有硬结，一般比较小，只有黄豆大小，而囊肿大小不一，也很有弹性。

腱鞘巨细胞瘤和脂肪瘤质地也是柔软的，但这俩个均为实性，而腱鞘囊肿是囊性的，一般可以通过B超来鉴别。

其中脂肪瘤一般生长于脂肪比较肥厚的部位，比如人体的前臂。腱鞘巨细胞瘤一般生长于手指部位，可以通过彩超检查来进行诊断。

三、腱鞘囊肿会产生哪些不良影响？

腱鞘囊肿的不良影响体现在影响关节活动和肢体正常活动，影响正常的工作和生活，当然也影响了美观。具体有以下三点影响：

1. 腱鞘囊肿多发于手部部位，会令手部产生酸胀感和疼痛感等，从而影响到人们正常的工作和生活。如果囊肿位于关节部位，会在手部用劲时产生无力感，影响到关节的活动。

2. 腱鞘囊肿不仅会使表皮突起，也会有越长越大的可能，从而影响到肢体的美观度。有不少人会因此陷入焦虑，怀疑囊肿的严重性，出现急病乱投医的情况。

3.腱鞘囊肿容易使得血管和神经被压迫，影响到肢体活动。虽然腱鞘囊肿并不是一件罕见的疾病，但是也并不难治疗，一般治疗后会明显好转且消退，但是如果平时不注意护理或者是修养的不好容易很容易复发。比如温度过低会刺激复发，炎症影响也会复发，导致囊肿循环往复。

患有腱鞘囊肿的患者应及时到医院就诊并视情况接受治疗，不要拖延，避免造成其他不良后果或者与其他病状相混淆，比如上面提到的腱鞘巨细胞瘤和脂肪瘤。

四、临床上会怎样消除腱鞘囊肿？哪种方法比较管用？

首先先和大家聊一下关于身体上长了肿物的处理原则。

第一、 看这个肿物是否为良性，对于恶性的肿物，当然是越早切除越好，而对于良性的也就是没有实质性危害的肿物来说，要根据其恶变的具体程度选择相应的治疗方式。

第二、 这个肿物有没有引起不适的症状。如果肿物不痛不痒，也不影响任何肢体活动，就属于非必要处理的情况。但是如果觉得严重影响了美观感受，就可以考虑进一步治疗。

如果决定治疗的话，也需要考虑用哪种方法治疗，因为腱鞘囊肿也有多种治疗方法。

方法一：手法直接捏爆

你可能会觉得这个方法是不是粗暴了一些，有点对手部组织不好，但其实这是一种非常常见且实用的方法。对于一些可以明显摸到，而且弹性比较大的腱鞘囊肿来说，有时候就是可以直接这样暴力地来处理掉它，专业性点的名词来说这种方法称之为闭合性破裂。

但是大部分人认为这种方法不可靠，因为就算挤破了，囊肿内的液体依然留在里面，很可能会复发，但其实医学上并没有明确说明这种方法容易复发，反而是最便携和通用的方法。不过一般最好不要自己尝试推爆，一定要找专业的医生来进行治疗，医生的手法会更专业。

方法二：局部抽吸、打激素

对于有些情况下的腱鞘囊肿医生是不建议推爆的，因为可能有些囊肿已经跑到了关节里面，这时候就会采用局部抽吸打激素的方法来进行治疗。使用注射器通过穿刺的方法将囊中局部的囊液抽出来。但是这种方法并不是十全十美的，复发的可能性也很高。

医生为了防止复发，一般会在吸完囊肿中的囊液后，向其中注入激素，这种激素会使囊肿坏死，从而减少复发的可能性。

但目前一般不建议此治疗方法，因为这种治疗方法带来的坏处就是可能会导致皮下脂肪萎缩和皮肤色素脱失，所以要谨慎用此治疗方法。

方法三：手术切除

以上两种方法，其实都算保守治疗，如果以上两种方法对患者来说都不奏效的话，就可以考虑手术切除。

手术一般采用微创关节镜或者开放式处理，可以完整地取下肿块，但是不管手术做得多成功多完美，对于患者来说，复发的可能性都是存在的，同时手术切除也会带来感染、损伤关节组织和血管的风险。

其实最好的治疗方法还是第一种通过推爆的方式挤破，伤害小，效果也不差，但是一切都得在医生的治疗下进行，切不可自己尝试。

总结

腱鞘囊肿的不良影响体现在影响关节活动和肢体正常活动，当然也影响了美观。

一般可以通过推爆的方法来进行治疗，当然不管什么方法进行治疗都是存在复发的可能性。

所以在日常生活中，大家要适度放松自己的肌腱肌肉，不过度或者姿势不当地使用肌腱，养成良好的生活习惯，预防腱鞘囊肿的出现。

参考文献：

[1]腱鞘囊肿是什么，博禾医生，2019.7.3

[2]关于腱鞘囊肿，你必须知道的七个真相，掰腿老黄，2020.9.18

[3]腱鞘囊肿有哪些症状表现？这几类人群要特别注意，重庆视野，2019.10.28

[4]腱鞘囊肿的多种治疗方法，哪一种最适合你，骨科小黑锅，2018.11.27

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