糖尿病多喝水好还是少喝水好（糖尿病人到底应该多喝水还是少喝）

世界万物都离不开水，水是生命之源。合理补充水分能参与新陈代谢，提高基础代谢率，帮助排出体内代谢废物，减轻各个器官负担。然而糖尿病病人喝水并没有想象的那么简单，喝水有很多讲究，不妨来了解一下糖尿病病人科学喝水方法。

多饮多尿是糖尿病的典型症状，很多病人认为喝水后直接排尿，还不如不喝，只要少喝水，就能减少多尿的症状。其实不然，糖尿病病人有口渴症状时，没有及时补充水分，不仅仅导致血糖升高，而且也会增加血液粘稠度，使得病情恶化，严重时可诱发急性或慢性并发症，因此要多喝水，同时掌握正确的喝水方法。

1、避免出现高渗性脱水

正常情况下，身体中体液渗透压处于均等状态，避免在低渗溶液中细胞出现水肿或破裂，或避免细胞在高渗透作用下出现脱水。然而糖尿病病人血液中葡萄糖含量高，升高血浆中溶质浓度。血糖和大部分水分在肾脏代谢时，因为小管液中葡萄糖含量增高，进而升高小管液渗透压，降低肾脏对水分和钠离子重吸收，易引起高渗透利尿。糖尿病病人血糖得不到有效控制时，可使得血糖持续性升高，易引起高渗透脱水，细胞内液和组织间液部分水分进入血浆中，进而引起细胞脱水，如糖尿病昏迷病人易出现高渗透性脱水。若少量喝水会进一步升高血液中葡萄糖浓度，导致高渗透性利尿或高渗性脱水。

2、防止出现酮症酸中毒

糖尿病病人胰岛素分泌不足，不能充分利用血液中葡萄糖。人类无时无刻都在消耗能量，若在葡萄糖中获得的能量不足，会分解脂肪以及蛋白质来获取能量，使得血液中产生太多代谢产物酮体，从而引起高酮血症，严重时可引起糖尿病酮症酸中毒。喝水太少可增加血液中酮体浓度，不能及时排出更多的酮体。

3、预防糖尿病足

糖尿病病人没有及时为身体补充水分，易引起皮肤干燥和皲裂。尤其是血糖持续性升高，使得微小血管得不到足够血液和氧气滋养，进而引起微血管病变，甚至诱发糖尿病足。

糖尿病患者喝水采取少量多次原则，这样能维持体内水分平衡。喝水要注意小口慢喝，若短时间内大量喝水可稀释血液，部分水易转化成汗液排出，使得水分和盐分流失过多，进而导致水中毒。另外避免喝含糖饮料，优先选择白开水、矿泉水、豆奶或牛奶。

温馨提示

由此可见，水分对糖尿病病人有多么重要，不能因为多次排尿而刻意减少喝水量，只有多喝水多排尿，才能加快全身血液循环，稀释血液，提高基础代谢率，帮助清除酮体，利于降低血糖，同时也能避免皮肤过于干燥，防止出现皲裂和糖尿病足。

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参考资料：

1、《糖尿病患者应该多喝水还是少喝水？一文说清，教糖友如何科学喝水》，左撇子说医，2020-12-31

2、《糖尿病喝水少？还是喝水多？补水也是有讲究的》，魏玉菊主任医师教授，2020-12-24