蛔虫怎么排出来（打虫会引发虫体躁动）

某些打虫药会引起虫体反应，诱发虫在体内窜动，轻者会引起腹部不适，重者往上钻会入胆道、甚至胆囊；往下钻可能会进入阑尾。

常用驱虫药物：

1、有诱发虫体游走副作用的：阿苯达唑、甲苯咪唑；

2、没有诱发虫体游走副作用的：噻嘧啶、左旋咪唑、哌嗪（宝塔糖）。主要是通过使虫体肌肉麻痹，虫体不能附着于肠壁，随粪便排出体外。

副作用都有头痛、头晕、恶心、呕吐等反应。

传播手段：

传播途径为经口吞入，危险因素有未洗净的瓜果、蔬菜，部分可通过污染的手指带入口内。

蛔虫在人体的曲折经历：

当虫卵被吞入口内，到肠道后卵壳被消化液消化，释放幼虫，幼虫会入侵肠粘膜毛细血管进入血液循环，通过肺动脉进入肺，在肺泡内发育，然后顺着气管往上移行至咽喉部再被吞下，再进入小肠，发育为成虫。自吞下虫卵到成虫产卵，需要约2个月。

尿尿排虫、眼内有虫：幼虫可通过血液循环，到达各处位置，引起相应位置病变。如到肾，则经尿道排出，到达眼部，则有眼内寄生；还可以通过胎盘，到达胎儿体内。

蛔虫的营养支持：

蛔虫的营养来源为小肠乳糜液，即源于肠道吸收食物营养后产生的大分子脂肪和蛋白。

蛔虫如何致病：

蛔虫吃的是乳糜液，所以一般不会引起失血、肠道穿孔现象，对肠道的作用主要是物理刺激。

蛔虫的习性是乱窜钻孔。所以患有的儿童，常以反复的腹痛诉说，疼痛位置多于上腹部或脐周，可伴有营养不良，部分人可有烦躁、磨牙、瘙痒等症状。

常见并发症：

1、胆道蛔虫病：为虫体在钻到胆道，疼痛特点为右上腹绞痛，一阵一阵的，可有钻顶感，坐立不安、面色苍白和全身冷汗，伴有呕吐，呕吐物常为胆汁、偶有蛔虫呕出；当虫体完全钻入胆囊内，疼痛会减轻，但引起的感染会加重。

2、蛔虫性肠梗阻：为蛔虫缠结成团堵塞肠道，引起肠道不痛而发病，出现腹痛、腹胀、呕吐、肛门停止排气排便。

治疗：

应考虑蛔虫的乱窜钻孔习性，避免药物引起虫体乱钻。

目前常用阿苯达唑及噻嘧啶组成的复方阿苯达唑，可以消除蛔虫乱窜动副作用，驱虫效果也好。

思考：幼虫在肺部经过，是否引起不适？

当不明原因出现咳嗽、咳血丝痰、哮喘、发热等症状，经常规治疗无效时，并伴随血象中嗜酸性粒细胞增多、痰液中有大量嗜酸性细胞。应考虑是否为幼虫感染所致。医学上称为“蛔虫性哮喘病”。