肾结晶与肾结石一样吗(肾结晶与肾结石的防治)

肾结晶与肾结石一样吗(肾结晶与肾结石的防治)(1)

姜 晨绘

近期,不少单位展开一年一度的健康体检工作。体检过后,官兵会收到一份记录自己健康状况的《健康体检报告》。即日起,本版邀请军队医院的专家们,对体检中可能出现的健康问题进行解读,敬请关注。——编 者

肾脏是人体的“净化中心”,主要功能是清除代谢产物,调节机体水盐和酸碱平衡,维持内环境稳定。如果一些代谢产物清除不及时、不彻底,会沉积在肾脏内,形成肾结晶或肾结石。本期,联勤保障部队第909医院肾脏内科主任沈淑琼,为战友们介绍肾结晶与肾结石的相关知识。

肾结晶是指尿液中析出的晶体物质。当人体尿液浓度过高时,身体的代谢产物就会析出,形成小的结晶体。结晶体中的某些成分,如草酸、尿酸等,具有较强的促炎性反应,会加速肾脏等器官的纤维化,还可能使血管壁增厚。若结晶体只在肾脏内短暂停留,对人体没有什么影响。如果肾结晶得不到及时处理,随着钙盐等物质进一步沉积,会积聚变大,形成肾结石。肾结石不及时治疗会变得越来越大。

肾结晶与肾结石有明显区别。肾结晶体积较小,直径多在3毫米以下,呈颗粒状,一般附着在肾乳头上,位置比较固定;肾结石体积较大,直径通常在4毫米以上,常位于肾盏、肾盂或输尿管内。在超声检查中,结晶表现为散在光点,没有明显的声影;结石表现为强回声光团,伴明显的声影。从临床表现来看,肾结石大多伴有腰痛或血尿症状;肾结晶症状不明显,一般没有腰痛、腹痛、血尿等症状,仔细观察会发现尿液里有白色絮状物,通常是无机盐。

夏季是肾结晶、肾结石的高发季节。夏季气温高,人体水分蒸发快、流失严重,导致尿液浓度升高,代谢物容易沉淀形成结晶。多饮水可增加尿量、稀释浓度、促进代谢废物排出,从而减少或避免结晶形成。正常情况下,年轻官兵每天应喝水2000毫升以上。参加高强度训练时,饮水量可酌情增加。饮水时最好分次分量饮用,不要等到口渴或身体缺水时才喝水。喝水最直观的衡量标准是维持尿液颜色清亮。如果人体含水量充足,尿液中所含的代谢物浓度低,尿液显示为较清澈的淡白色;如果人体缺水,尿液中的代谢物含量增高,尿液就会呈黄色,且较为浑浊,这时应及时补水。此外,夏季天气炎热,有的战友喜欢用各种饮料代替白开水,这是不可取的。饮料中的草酸钙、磷酸盐含量较高,碳酸饮料中还含有大量咖啡因,长期过度饮用会增加患肾结晶、肾结石的概率。

预防肾结晶和肾结石要多运动。运动时,身体血液循环和新陈代谢速度加快,不仅可以减少结晶形成,还有助于将已经形成的细小结晶、结石排出体外。如果体检时发现自身有细小结晶、结石,平时应避免久坐,可多做跳绳、蛙跳等平地跳跃运动,也可多参加排球、篮球、羽毛球等运动项目,促进结晶或结石排出。同时,注意清淡饮食,控制钠盐摄入。不吃太咸的食物,不暴饮暴食,不过多摄入动物内脏、碳酸饮料、菠菜、海鲜等,防止结晶、结石加速形成。

如果官兵在体检时检查出肾结石,要及时治疗。结石长期滞留在肾脏内,不断进行机械摩擦,可能损伤肾脏组织,增大肾脏内的压力,引发急性肾炎、肾脓肿等。若结石将尿路完全堵住,尿液无法排出,会引起肾积水、尿路感染,严重的还可能导致肾衰竭。而且,结石对肾脏造成的损害往往是不可逆的。如果结石已经损伤肾脏,即使将其去除,肾功能也难以完全恢复。特别是对飞行员来说,无论结石大小,必须彻底清除干净,防止飞行过程中突发肾绞痛,影响飞行安全。

肾结石的治疗方式包括药物治疗、体外冲击波碎石和手术治疗。一般来说,受人体生理构造限制,直径6毫米以下的结石可通过服药排出体外;6毫米-2厘米的肾结石可选择体外碎石;2厘米以上的肾结石首选经皮肾镜取石,或者腹腔镜取石。治疗结束后,要进行超声复查,确保结石完全排出。

作者:孙兴维

来源: 解放军报

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