腔梗和脑梗什么区别（腔梗脑梗傻傻分不清楚）

临床上，常常会遇到患者拿着CT报告单来咨询医生腔梗是不是就是脑梗？得了腔梗会不会偏瘫？今天我们就来解答一下这个疑问：

腔梗又叫腔隙性的梗死，又称为小动脉闭塞性的脑梗死。是指大脑半球或者脑干深部的小穿通动脉，在长期高血压等危险因素基础上，血管壁发生病变，最终管腔闭塞，导致动脉供血区，脑组织发生缺血性坏死。梗死灶的范围有明确界限，它的直径是必须要小于1.5-2cm范围的梗死灶才能称之为腔梗。

腔隙性脑梗死在全脑的脑梗占20%-30%，多见于中老年的患者，男性多于女性。首次发病的平均年龄一般在65岁，半数以上的患者都有高血压的病史。长期高血压的患者会引起脑动脉硬化，而脑动脉硬化正是脑血栓的发病的基础。所以腔梗半数以上的患者都有高血压的病史，起病比较突然，也可以比较平缓的起病。有的比较重的会出现偏瘫，或者偏身感觉等局灶性的症状。通常大部分的腔隙性脑梗死的患者的症状都比较轻，体征也比较单一，预后比较良好。

总的来说，腔隙性脑梗死发病占整体的脑卒中患者只是20%-30%，症状相对较轻，预后也比较好。早期的对脑卒中的发病危险因素进行控制，可以预防此类患者发病。

1、高血压

高血压可以说是腔隙性脑梗塞的最危险发病因素，我国约3亿多人有高血压，更严重的问题是，不到一半的人知道自己有高血压，不到10%的人能够按时长期服用降压药控制血压达标，这就需要引起我们重视，因为高血压的危害包括人体最重要脏器大脑、心脏和肾脏。因此预防腔隙性脑梗塞，首要是检查自己的血压，如果有高血压，在医生指导下服用降压药治疗，这是最关键最重要的一点。

2、脂代谢异常

脂代谢异常最直接的后果就是动脉粥样硬化性病变，而腔隙性脑梗塞最多见原因就是因为脑部血管动脉粥样硬化导致。目前公认，他汀类药物通过调节血脂代谢、降低胆固醇水平能够有效预防动脉粥样硬化性疾病的发生和发展，因此一旦确诊脑梗塞和腔隙性脑梗塞，一般都需要服用他汀类药物治疗。

3、糖尿病

统计表明，腔隙性脑梗塞中约一半人有糖代谢异常或糖尿病，因此要形成规范的筛查系统，脑梗塞患者全部都应常规检查糖尿病，空腹血糖正常的人应接受糖代谢实验检查，要认识到糖代谢异常或糖尿病。

4、抽烟

研究表明，抽烟和二手烟均是明确的脑梗塞发病因素，这一点列入明确列入国家级脑梗预防指南。很多人对吸烟导致肺癌，吸烟对呼吸系统的影响非常清楚，但其实吸烟对血管损伤非常大，烟草有害物质直接破坏动脉内皮，一旦破坏，进而血脂更容易累积，导致血管斑块和狭窄，脑部梗死症状自然也来了！因此，戒烟和远离二手烟是预防腔隙性脑梗塞和脑梗塞的不二选择。

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