胎停两次孕前需要做输卵管检查吗（青岛助孕专家于萍）

今天给大家分享的这个病例也是最近刚怀孕的患者，也是最近怀孕年龄最大的一位患者。她的病情和备孕经历也是比较坎坷的，今天我就给大家详细分析一下她的情况。

这位患者今年38岁，结婚已经8年了，婚后要孩子的事就直接提上了日程。2014年好不容易怀孕了，可在2个月的时候发生胚胎停育流产，2015年8月再次怀孕，可在保胎至2个月的时候再次保胎失败，发生胚胎停育流产，从此至今一直未怀孕。连续发生2次胎停，患者也不敢再试孕了，年龄三十多岁了，眼看着年龄越来越大，两口子也越来越着急。

当时患者来的时候，考虑到她有过两次胎停流产经历，就建议她先通过输卵管造影排查一下是否存在由于流产导致的输卵管方面的问题。结果发现患者存在双角子宫，右侧输卵管不通，左侧黏连成团，通而不畅。

通过这个检查可以看出，患者输卵管的问题主要是前两次胎停流产后炎症导致的，但患者两次胎停的原因虽然有很大可能是双脚子宫的原因，但也需要进行一下其它方面的排查，包括：染色体、男方精液、抗心磷脂康体、抗子宫内膜抗体等等，结果显示都没有问题，这样就基本可以判断患者胎停的主要原因是双脚子宫的因素。同时，由于患者年龄偏大，又通过人抗苗勒试管激素（AMH）查了患者卵巢储备功能，她的卵巢功能也还不错。最终患者确诊为：继发不孕，双角子宫，输卵管右侧不通，左侧黏连成团，通而不畅。

在治疗方面，一边治疗患者输卵管，一边调理身体，再治疗到第三个月复查显示右侧少许弥散，左侧通畅，在继续巩固用药的同时，开始B超监测排卵并指导试孕，患者连续试孕了2个月没成功，在试孕至第三个个月成功怀孕，并开始保胎。虽然怀孕了，患者的心也是提心吊胆，前两次都是在2个月的时候胎停，也不知道现在能不能行。患者在保胎第二个月的时候有胎心了，但我建议患者一定要保胎至3个月后。目前保胎快结束了，胎儿各方面情况都很稳定。

通过这个病例我要提醒大家，造成胚胎停育的原因有很多，如果发生2次胎停育一定要引起足够的重视，不要再盲目试孕，一定要到医院检查胎停的原因，对症治疗后再试孕。同时，要注意输卵管的检查，避免流产后炎症导致的输卵管问题，如果检查出有输卵管性不孕，可以同时治疗，节省宝贵的时间。另外，有过胎停史的患者怀孕后一定要重视保胎，保胎的时间要超过上次胎停的时间。