淋巴结癌与淋巴结肿大区别（淋巴结肿胀与淋巴癌）

很多家长对孩子颈部或脑后有个肿起来的小包很紧张，虽然大多数小包都被医生告知为“反应性淋巴结增大”，但却是有极少数是淋巴癌的表现。那什么样的淋巴结需要引起警惕呢？

淋巴癌是淋巴系统的恶性肿瘤。淋巴系统是我们身体免疫系统的一部分，它担任着非常重要的功能。淋巴癌的发生是因为一些淋巴细胞出现了变异而疯长，这些不正常的细胞会替代正常淋巴细胞而引起问题。淋巴癌是最常见的儿科恶性肿瘤之一。

淋巴癌主要分为”霍奇金淋巴瘤”及“非霍奇金淋巴瘤”。前者在20岁以下的患者中五年生存率高达98%，后者约90%。

• 男性更常见
• 感染过EB病毒
• 艾滋病毒感染者
• 患免疫系统疾病者，如：红斑狼疮等
• 免疫缺陷者
• 器官移植后需要长期用免疫抑制剂者
• 兄弟姐妹患淋巴癌者等

1. 一个或多个肿大的淋巴结，常见于颈部、腋下及大腿根部；这些淋巴结不引起疼痛，摸起来很硬，触摸时不滚动，局部皮肤也不发红及发热
2. 无法解释的发热，常见的是长期或反复发热
3. 夜间出汗
4. 食欲不佳或体重下降
5. 咳嗽或呼气困难
6. 腹部肿胀等

通常医生需要做淋巴结的活检，也就是取一些淋巴结组织来看看是否有恶性细胞。也可能需要做骨髓穿刺来检查骨髓或脑脊液穿刺等。还需要做一系列的影像学检查来判定癌症的分期及进展程度，这对后续治疗及判断预后很重要。

治疗包括化疗、放射治疗、免疫治疗、骨髓移植及CAR-T细胞疗法等。

虽然淋巴癌是恶性肿瘤，但在孩子中的疗效很好，治愈率取决于肿瘤的分型及分期，但总之预后非常好。霍奇金淋巴瘤可高达98%，其他型的预后也高于其他恶性肿瘤。

所以看到孩子身上长个小包尤其是摸着很硬、不滚动且不疼就要注意尽早就医了。不是所有的淋巴结肿胀都是淋巴癌，但学一些常识是必要的。