针灸能不能治疗糖尿病（针灸治疗糖尿病的最新研究进展）

针灸治疗糖尿病及其并发症在现阶段取得了前所未有的进展，基本采用毫针、电针、耳针、艾灸、穴位注射等方法，而电针配合穴位注射的综合治疗手段，是治疗本病的一个发展方向。

常用主穴有肺俞、膈俞、胰俞、脾俞、胃俞、肾俞、尺泽、太溪、三阴交、足三里；耳穴为肺、胰、脾、胃、肾、三焦、内分泌、皮质下、肾上腺、饥点、渴点等，多施行药丸贴压法。针刺对非胰岛素依赖性糖尿病（NIDDM，即2型糖尿病）的效果良好，对胰岛素依赖性糖尿病（IDDM）的效果欠佳。所以，针灸治疗糖尿病主要针对2型糖尿病及其并发症，尤其对并发症的主客观效果均较满意。但由于2型糖尿病及其并发症涉及部位较广，又有糖尿病的病理基础，所以，针灸选用的穴位比较多。有的临床工作者主张采用分组选穴的方法，将所取穴分为降血糖组、上肢组、下肢组，使治疗更趋规范。

糖尿病周围神经病变（DPN）以对称性的多发性周围神经病变最多见，针灸治疗DPN主要取阳明经穴，注重补益气血、行气活血穴位的应用。有人在探索针灸治疗DPN的取穴规律中观察到：阳陵泉与关元、三阴交与膈俞、解溪与曲池、足三里与阿是穴、太溪与内庭相关性高，是治疗DPN的有效配穴。

治疗2型糖尿病合并动眼神经、滑车神经麻痹，取睛明、百会、合谷、足三里，疗效也相当满意。针灸疗法具有整体调节、安全无害的特点可在糖尿病发病的不同环节、不同层次上多方位发挥作用，最终产生一种集束效应而表现为很好的临床疗效。对于高胰岛素分泌型患者，针刺可使血浆胰岛素水平降低，胰岛素分泌指数增加；对于胰岛素分泌不足型患者，针刺可使其胰岛素水平及胰岛素各项比值增加。针灸对糖尿病的影响是多方面的，针刺后糖尿病患者血比黏度明显好转，血细胞比容、血沉及其方程K值明显下降。NIDDM患者经针刺治疗后，在血糖下降的同时，T3及T4也会随之下降，cAMP明显下降，cGMP明显升高，血液比黏度有所改善。

有学者认为，针灸降低糖尿病患者血糖的机理是针灸刺激了胰岛素（INS）细胞受体对葡萄糖的敏感性，使胰岛素分泌增加，加快了血糖的利用和转化，从而控制了血糖的升高，或同时提高外周组织对胰岛素的顺应性而发挥作用，包括增加胰岛素受体（IR）对胰岛素的亲和力。通过研究更进一步揭示出由于胰岛细胞功能的显著改善，使糖尿病患者空腹及糖刺激后血中C肽及胰岛素均增加，而且胰高血糖均有不同程度下降抑制了A细胞分泌，使病情改善。

针刺治疗糖尿病性周围神经病变不是直接通过降低血糖，而是通过它对机体的整体调节作用产生效果，主要途径是调节脂代谢，降低血流变和血生化的相关指标，加快血液流速，改善微循环，从而改善了周围神经的供血供氧，促进受损神经的修复。

针灸治疗糖尿病也需要患者的积极配合，饮食合理劳逸适度，半月为一个疗程，一般一周左右就会有一定改善，还是同样的早期介入预后良好，病程较长稳定缓降。操作使用普通毫针即可，出针时应长时间按压，防止针孔不愈合。#糖尿病防控科普##战疫必胜#

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