激光手术治疗近视经验谈（关于激光近视手术超越常识的后遗症）

关于激光近视手术超越常识的后遗症，我的亲身经历，与我调查了解的一切（一）

我非常非常后悔做了近视手术。我知道打出这句话，很多人就会说：你手术之前没有彻底地了解手术的风险吗？自己选择了就应该承担，不要怨天尤人，诸如此类。

事实上，我做过充分的调查和了解。但是近视眼手术的后遗症仍然超越了以往的常识，而一直以来的所有描述都过于轻描淡写。这些后遗症非常影响生活质量，使我后悔莫及，我愿意用所有的财富，名誉去换取过去的视觉质量。

用一句话概括近视眼手术的后遗症中超越常识的地方：通常的情况下，看不清楚一个东西可以凑近仔细观察，但是经过手术之后，远近都看不清了。也就是说：视觉质量/最佳视力损失了。而这个损失是永久性的，无法通过配眼镜等通常手段解决。这个后遗症出现的概率并不小，可以说是该手术固有的弊端，只是各人程度轻重而已。而经过我的调查了解，我的症状已经算是非常轻的了，更为严重的后遗症群体大量广泛存在。

（文章比较长，觉得太长的话请看黑字部分。这篇文章基于我个人调查，有专业性问题敬请指正。涉及到部分专业术语，阅读需要一些前期的调查了解。看不清楚导致现在打字有点费劲，估计写了不少错别字，敬请指正。）

• 关于手术选择

很多人认为术后后悔的人都是因为调查准备不够，选的医院／医生／术式不够好，但是我认为并不是这样。我在术前做了详细的调查和研究——在此我想说明，即便你很聪明，考虑了解得很全面，手术的后果依旧是不可控的。

我了解到了手术的各种可能的情况，包括各种术式的优劣，各家医院的仪器，医生，最终选定使用角膜地形图引导的Visumax，EX500个性化半飞秒。因为认为该手术风险较小，愈合时间短（一般24小时），不像ICL是内眼手术有感染风险，也不像普通飞秒／半飞秒一样难以追踪眼球，高阶相差的风险较小。visumax也是目前最先进的机器之一，制瓣切口较为平滑。EX500也是目前比较好的机器，准确性比较高。

我在国内的和平眼科和日本的医院都做了详尽的检查，最后因为时间安排等原因，在日本做的手术。医院名字就不提了，有认识的人在该院做的不错。院长给我做的手术，应该手术经验也是比较丰富的。日本的近视眼手术人数在百万人以上，也不存在缺乏经验的问题。

手术之前，我也看了很多知乎上关于近视手术的回答和文章，包括这一篇：关于我后悔做了近视眼手术 - 和子的文章 - 知乎 http://zhuanlan.zhihu.com/p/46

当时我看到作者认为自己手术不太成功是因为自己没有选择个性化，所以我对自己的选择还比较自信。我周围有很多手术很成功的人（样本大于8）。偶尔看到不成功的案例，我也觉得应该是他们运气太差了，或者自身条件不行吧，总归不会发生在我身上。

我后来看到很多人术后后悔自己选错了术式或医院，现在看来选哪一种术式都有风险，术前做详尽的检查也基本无济于事。周围的案例再多，也不代表自己的手术会完全成功。经过仔细研究之后，我才了解到出问题的人做啥术式的都有（样本大于100），包括全飞秒、半飞秒，tprk，smart的（smart的似乎稍微少一些），之后我会更新一些小样本统计。

• 关于我自己的术后恢复与遇见的问题

手术后我的保养非常到位。术后一周我基本上都戴着保护镜，是在昏暗的地方躺着睡觉，边听说书边吃胡萝卜，坚持定时滴眼药水，很少使用电子屏幕。第二天和第一周结束时，我都去医院测了视力，发现两眼视力为1.2，1.5，我当时非常高兴。

但是同时，我发现一个问题，那就是我看东西不太清楚了——能看见和能看清是两个概念。这一点在我的左眼表现尤为明显，看近看远字都是虚的，字周围都是飘的，凑得再近也看不清，尤其在室内光线下（开着大日光灯）。因为我的左眼是主视眼，所以这个问题表现得尤为严重，导致我在室内都不太能看手机，看电脑，看书，更不要提去更昏暗的地方了。

因为一开始我都几乎没有用电脑手机，所以我当时没有放在心上。医生的解释是：你左眼度数深，切掉的角膜量也比较多（实际上一样多），恢复所需时间比较长。我就淡定地回家休息了。可是这个问题，到了第二周以后也没有好转，可以说没有任何变化。我这时才开始焦虑。做过一定调查研究的朋友应该知道：角膜基质细胞并不会愈合，只会有一些胶质组织在术后会重新黏合到一起。也就是说，术后经过一段时间的恢复，视力重新提高的可能性比较小。

这个困难很难和他人描述，甚至我最亲密的朋友也难以完全理解。因为它是超越过去的常识的。过去的常识来说，如果你看不清一个东西，你把它拿近就可以看清。但是现在它不管拿远拿近都看不清了，视觉质量/最佳视力永远损失了。经过在眼科医院的量化，我左眼在室外或者很亮的灯光下视力为1.2，在普通室内（2个日光灯）却只有0.8了（远视力），33厘米近视力表只能看到0.4。相对昏暗的室内（1个白炽灯）远视力只有0.3 0.4，看近的东西更是糊的一坨。右眼好点，白天晚上都在1.2-1.5（但其实右眼夜视力损失也挺严重的，晚上在外面比苹果手机的拍出来夜景效果还差得多），左右两眼存在巨大的相差。我在室内看手机/电脑/书都难受，只能把字号调成最大，勉强用用这样子。（视觉效果如下图的左下角）

我第一时间寻求了医院的专业医生，询问我的情况，检查了角膜地形图。医生的意见是：目前看地形图正常，flap没有偏移，未见手术明显失误。这个问题被描述为“夜间视力差，对光线变化较敏感，要努力适应。”我问道：“我现在不仅仅是夜间视力呀，我在室内也看不清了。“回复为：”夜间视力差，可以是室内，可以是晚上。“也就是说，我的情况被医生认为完全正常，这个叫做“夜间视力差”的常见后遗症，不仅仅让你晚上在外面无法看清东西，也可以深刻影响你白天/在室内的日常生活。我手术前看到这个后遗症时想，应该对生活影响不大吧，晚上不要出去就行了呗。谁能想到，现在我大白天在明亮的机场候机室打字，也因为无法看清电脑屏幕而困难重重了呢。

在我的调查过程中，夜视力下降这一后遗症的发病率相当的高，几乎是做了手术就会有的，只是程度轻重，是否影响生活而已。矫正度数越高，夜视力下降越严重。有相同症状的人已经过去11年了（08年，半飞秒手术，同仁医院），也还是无法适应，仍然在寻医问药，因为两眼视差太大，白天晚上视差又不同，无论如何都难以适应。人脑的适应能力还是有限的——要是那么牛逼啥能调节适应，人还要眼镜干啥呢。我认为“夜视力下降”这一说法应该向消费者准确地描述为“较弱光照下视物模糊”。