胃食管反流造成咳嗽怎么治（反复咳嗽不见好）

62岁的刘爹爹，近十多年来反复发作哮喘和肺炎，一直没有找到病因用了很多消炎和抗过敏的药物都没能治愈。后来刘爹爹偶然在电视上看健康科普节目讲解到，胃食管反流病也是引起慢性咳嗽反复发作的病因之一。通过专科检查明确后，病因是食道裂孔疝合并胃食管反流病，随后进行了微创手术治疗。

原先的咳嗽哮喘症状和时不时发生的烧心症状都消失了，生活质量也明显改善。

咳咳咳……咳了三个月不见好，就需要去医院排除胃食管反流病。咳嗽是气道自洁的一种手段，气道有异物或炎症刺激都可能引起咳嗽，胃食管反流病就是最易走弯路，发生误诊的疾病之一。

很多人都有过这样的经历，饱餐、饮酒或饮茶后一股酸水从胃反流至食道及口腔，还伴有胃内和胸部的烧灼感及反食，很多人认为这是胃偶尔不舒服而已，并不在意。其实这很可能是胃食管反流病发出的信号。

胃食管反流病

是指胃内容物反流入食管、口腔（包括咽喉部）或肺所致的症状或并发症。

它分为三型：

反流性食管炎

非糜烂性食管炎

Barrett食管

症状表现

典型症状

▌ 烧心：胸骨后的烧灼感

▌ 反流：胃内容物向口腔咽喉部流动的感觉

非典型症状

胸痛、上腹痛、嗳气、慢性咳嗽、哮喘、声音沙哑、咽部不适、吞咽困难等。

胃食管反流严重可致命

▌ 胃食管反流可以引发食管溃疡、食管出血、食管狭窄，并增加食管癌的风险。

▌ 胃食管反流可以引发哮喘甚至窒息。

高发人群

▌ 年龄50岁以上，男性多于女性

▌ 长期吸烟

▌ 长期使用止痛药（非甾体类）和阿司匹林

▌ 肥胖人群、孕妇、举重运动员

胃食管反流病存在的误区

酸性食物会加重反酸？

一些酸性食物比如橙汁确实会加重反酸、烧心，但这并不是由于橙汁是“酸的”，很多非酸性食物也会加重反流病的临床症状。

值得注意的是，每位患者对食物的反应不同，会加重你反酸症状的食物可能对其他人并没有什么影响。

因此，反流病患者最好记录自己的饮食，注意会加重自己症状的食物，然后尽量减少食用。

只要饮食清淡，就能治愈反流病？

虽然患者可以通过生活方式的调整来改善症状，但并不能治本，还是需要药物治疗。

反酸反复发作怎么办？

胃食管反流病首要的治疗原则是纠正不良的生活饮食习惯，除此外可辅以药物治疗，严重的情况需要手术治疗。

药物治疗

▌ 功能抑制剂

▌ 粘膜保护剂

▌ 促胃动力药

手术治疗

▌ 术前进行胃镜检查，部分患者可直接在镜下治疗。

▌ 在术前进行多学科联合诊治。

▌ 微创手术，无需开刀，在肚子上打4~5个微小的孔即可治疗，恢复快，术后副作用低，从根本上解决问题。

患者生活中要注意

戒烟，积极治疗肥胖、慢性便秘、慢性咳嗽等可诱发腹压增加的疾病

过重和肥胖的人会增加腹压，更容易发生逆流。

据统计，肥胖的人有35%都有烧心的症状，而只要控制体重减轻10%，就能明显改善反流症状。

避免可能导致反流的食物，如：咖啡、巧克力、辛辣酸性及高脂食物

油炸及高脂肪食物会减少食管下括约肌压力，延缓胃的排空，让食物消化变慢，造成逆流的风险增加。

选购食物时要注意，请察看营养标示，不要买油脂量占总热量二成以上的食物。

进食不要过快、过饱，避免睡前进食

餐后要有30分钟活动时间，例如洗碗或散步。

餐后不要做弯腰动作，否则会压迫胃部引起反流。

餐后2小时内别躺下，重力可以帮助防止胃液反流到食管。

抬高床头、左侧卧位

注意是抬高床头的床脚，使床板呈床头处高床脚处低，呈15度倾斜。

不是垫高枕头！垫高枕头，对防止反流无效，而有可能压迫胃部加重反流，并可引起颈椎病。

积极调整心态，在医生的指导下用药

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