冬天脚在鞋里老是感觉湿湿的（鞋里总是湿嗒嗒的）

汗脚属于局部多汗症的一种，在病因学上大部分学者认为与基因有关，是交感神经冲动所引起的局部汗液分泌增多。

局部多汗症以局部外用药物为主。治疗方案有：

1、外用药常用的止汗剂包括20%～25%氯化铝溶液、0.5%醋酸铝溶液、3%～5%甲醛溶液、5%明矾溶液、5%鞣酸溶液。外用药使用次数过多，会引起局部干燥、轻度皲裂或严重刺激现象。

2、内用药主要是治疗相关的原发疾病。镇静药（苯巴比妥、异戊巴比妥、司可巴比妥、氯美扎酮等）及小剂量抗焦虑药（地西泮、羟嗪、多塞平等）对情绪性多汗症有效。较大剂量的抗胆碱能药才具有抑制汗液分泌的作用，可引起难以忍受的口干，故趋向淘汰。

3、物理疗法自来水离子电泳疗法，适用于局部（掌跖、腋窝）外用治疗失败的患者。安装心脏起搏器者禁用。浅层X线照射可抑制汗腺分泌，仅适用于其他治疗失败的严重的掌跖多汗症患者。

4、肉毒杆菌毒素A（BTX-A）局部注射，疗效显着，目前在临床使用广泛。多用于治疗掌跖及腋窝多汗症。一般注射后5～7天止汗明显，平均可维持9～12个月。

5、此外，中医认为多汗症的发生或因饮食不节，脾胃失调，湿热蕴蒸；或因素体阴虚内热郁蒸；或因久病大病之后体弱阳虚，腠理不固而致。可通过内服中药调理脾胃、清利湿热或补益脾气来减少局部的多汗问题。外洗中药在局部有明显的收涩止汗作用，可选择的药物有苎麻根、麻黄根、明矾等，外用泡脚每日一次，但是需要坚持每日使用。

本文作者：李玲玲 副主任医师 东直门医院