什么叫nipt（NIPT省级最低价浙江省定价1300元）

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昨日（12月5日），浙江省物价局官网发布了《浙江省物价局 浙江省卫生计生委 浙江省人力资源和社会保障厅关于完善和新增部分医疗服务检验项目及价格等有关事项的通知》（征求意见稿），将本省的母亲外周血胎儿游离DNA产前检测（NIPT）价格明确为1300元/次，也是迄今为止无创产前基因检测定价最低的省份。

除了浙江省，截止到目前，国内还有其他5个省份对NIPT进行了定价，四川省定价为2400元/次，江苏省定价为2210元/次，广东省定价为1705元/次，湖北省定价为1460元/次，福建省定价为1400元/次。

据悉，目前国内已有部分省（市）开始呼吁将NIPT纳入医保，今年1月23日，广东省深圳市卫计委副主任率先发声，建议将NIPT纳入医保；同在今年1月份，重庆已经将孕妇无创产前基因检测、孕妇地中海贫血基因检测、新生儿遗传性耳聋基因检测在全省范围内纳入医疗保险进行筛查。联合医保，未来NIPT价格下降的趋势有望进一步增加。

附关于完善和新增部分医疗服务检验项目及价格等有关事项的通知（征求意见稿）

各市、县（市、区）物价局、卫生计生委（局）、人力资源和社会保障局：

根据《国家发展改革委关于加快新增医疗服务价格项目受理审核工作有关问题的通知》（发改价格〔2015〕3095号）精神，鼓励使用创新性医疗器械产品和医疗技术，现就调整完善和新增部分医疗服务检验项目及价格等有关事项通知如下：

一、调整和完善现有部分检验项目及价格

（一）250203080 血栓弹力图试验（TEG）。项目编码和名称修改为“25020308000 血栓弹力图试验”，计价单位由“项”改为“人次”，价格由300元调整为250元。

增设“血栓弹力图试验 肝素酶测试 ”项目，编码：25020308001，计价单位：每人次，价格：300元。

增设“血栓弹力图试验 血小板图检测”项目，编码：25020308002，计价单位：每人次，价格：300元。

增设“血栓弹力图试验（急诊）加收”项目，编码：25020308003，计价单位：每人次，价格：80元。备注栏增加：“要求在30分钟内出具检测结果。急诊开展25020308000、25020308001或25020308002项目的检测时，在非急诊价格的基础上，同时收取本项目。

（二）取消编码250403003乙型肝炎DNA测定（包括乙型肝炎YMDD点突变测定）和250403912乙型肝炎 DNA 测定（低拷贝内标定量）两个项目及价格。

（三）2507遗传疾病的细胞遗传学与分子生物学诊断。项目名称改为”临床分子生物学及细胞遗传学检验“。

增设”遗传性耳聋基因检测“项目，编码：25070000300，计价单位：次，价格：600元。

增设”高敏乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸（DNA）测定“项目，编码：25070100100，计价单位：次，价格：150元。备注栏增加：”最低检测限至少30IU/ml“。

增设”乙型肝炎病毒基因分型检测“项目，编码：25070100200，计价单位：次，价格：400元，取消27070000303乙肝病毒基因分型测序。

增设”乙型肝炎病毒基因变异检测脱氧核糖核酸（DNA）突变点测定“项目，编码：25070100300，计价单位：次，价格：80元。

增设”丙型肝炎病毒基因分型检测“项目，编码：25070100400，计价单位：次，价格400元，取消27070000304丙肝病毒基因分型测序。

增设”结核分枝杆菌核酸快速检测“项目，编码：25070100500,计价单位：次，价格：100元。备注栏增加：采集样本后即刻进行分析，从样本开始2小时内出具检验报告，内标质控。

增设” EGFR基因突变检测“项目，编码：25070200100，计价单位：次，价格：2200元。

增设”K-ras基因突变检测“项目，编码：25070200200，计价单位：次，价格：1900元。

增设”B-raf基因V600E突变检测“项目，编码：25070200300，计价单位：次，价格：400元。

增设”基因表达水平对肿瘤药物敏感性的判断检测“项目，编码：25070290100，计价单位：次，价格：400元。

增设”化学药物用药指导的基因检测“项目，编码：25070300100，计价单位：每个基因，价格：400元。备注栏增加：第二个基因开始每个加收200元，最高为800元。

增设”乙型肝炎耐药基因检测“项目，编码：25070300200，项目内涵增加：指乙型肝炎病毒P区耐药基因、乙型肝炎病毒C区耐药基因或其它区耐药基因的检测，计价单位：次，价格：400元，

（四）取消编码27070000300脱氧核糖核酸（DNA）测序（包括乙肝病毒P区耐药基因测序、乙肝病毒C区耐药基因测序、乙肝病毒基因分型测序、丙肝病毒基因分型测序）。

以上增设项目详见附表1。

二、新增检验项目

根据临床医学发展需要，增设：天门冬氨酸氨基转移酶线粒体同工酶（ASTm）测定、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白测定、髓过氧化物酶测定、胰淀粉酶测定、抗缪勒氏管激素（AMH）、肝素结合蛋白（HBP）测定和母亲外周血胎儿游离DNA产前检测（NIPT）等7项检验项目，具体详见附表2。

三、明确几个问题

（一）急诊检验项目要求出具报告时间是指从样本采集到发出检测报告的时间。

（二）凡省级下发的医疗服务项目价格均为省级医院执行的最高价格，特别注明的除外。各市可根据当地实际，在最高价格范围内制定具体价格。

附表1：调整和完善检验项目表（2016年12月）

附表2新增检验项目表（2016年12月）

文 | 医谷

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