宝宝心火旺的5大常见症状调理（宝宝也会心火旺）

今天Crea介绍的一个方剂是导赤散，其实最初想写它不是因为小儿的一些病症，后来再重新了解个方子的时候，我决定着重介绍一下它对于小儿心火旺产生的一些症状的治疗。

因为小儿的一些症状未必全都会像感冒咳嗽发烧这些这么明显，容易引起家长重视。反倒是会通过一些反常的或者我们习以为常的行为表现出来。而这些对于我们看似没有症状的症状，恰恰是身体传递给我们的信号，告诉我们要对孩子的身体调理一下了。

接下来我们介绍一下导赤散，看看它的工作区域和成员组成。

导赤散是宋代钱乙用来治疗小儿心火旺、有肝风、肝热及特定时段抽搐的一个方子，由生地黄、甘草和木通三味药组成，收录在《小儿药证直诀》中。

钱乙，我们之前在介绍各类地黄丸的使用中介绍过。为了给六味地黄丸正名，在这里再提一下，六味地黄丸是钱乙用来治小儿肾怯失声，囟门不合，神不足，目中白睛多，面色白等症状，由八味地黄丸化减而来。出道时是个地地道道的儿科专用药。

导赤散清心利水养阴，可治疗心经火热证。

症状有心胸烦热，口渴面赤，意欲冷饮，以及口舌生疮；或心热移于小肠，小便赤涩刺痛，舌红，脉数。（《方剂学速记歌诀》）

1、关于睡觉时的表现

钱乙描述的这些孩子睡觉时的表现相信很多家长都遇到过。孩子睡觉的时候口里呼出的气热乎乎的，睡觉喜欢趴着睡，而且喜欢往床头走，咬牙。

钱乙说这是心火热，所以胸部也觉得热，睡意浓也不说，所以就趴着，换不同的地方让身体凉快一些。因为床头的材质和床上不一样会凉快一些，所以容易往床头跑。这种情况用导赤散。

2、关于眼睛

（1）赤者，心热，导赤散主之。（《小儿药证直诀》）

这是钱乙在描述小儿眼证时讲的，说眼睛红是心热的表现，服导赤散。

（2）肝有风时：目连扎不搐，得心热则搐。治肝，泻青丸；治心，导赤散主之。

肝有热时：目直视不搐，得心热则搐。治肝，泻青丸；治心，导赤散主之。（《小儿药证直诀》）

小儿有肝风的时候，眼睛频繁眨动得心热肌肉抽搐；肝有热的时候眼睛直视，得心热肌肉抽搐。这两种治肝风、肝热用泻青丸；治心热，服导赤散。

新病或久病皆会引起肝风。肝风上达头部，肝开窍于目，风入眼中，感觉眼睛四周有风吹所以会导致频繁眨眼。如果肝热入目，牵引筋脉，会引起眼发直；再加上心火，木生火，肝为母，心为肝之子，子母都有实火。肝属木，心属火，风争火斗肌肉抽搐。

3、因潮热产生的抽搐

（1）9:00—15:00的抽搐

小儿因肝阴虚心火旺，由于天气潮热在上午九点到下午三点之间发生惊悸，眼向上看，眼白呈红色，牙关紧闭，流口水，手脚摇晃。这种情况用六味地黄丸补肝，导赤散清心养阴。

（2）17:00—21:00的抽搐

小儿在这个时间段抽搐不是特别严重但有喘，眼睛轻微斜视，身体似乎有点热。睡觉时眼睛没有完全闭上，露睛，手脚凉，大便有淡黄色水。这种是肺火旺。《难经》曰：“子能令母实,母能令子虚。”肺气上逆，脾为肺之母，让肺火降下来；同时，脾能生湿。同时清心、肝之火，减少对肺阴蒸腾。钱乙补脾用益黄散，治肝、心还是分别用的泻青丸和导赤散。

（3）21:00—3:00的抽搐

小儿晚上有轻微抽搐，睡觉不安稳，身体温而不热，眼球紧斜视，嗓子眼有痰，大便银褐色，吃进的乳食不消化，多睡，脾胃不纳津液。这种情况大多因为大病后脾胃虚损引起。

我们看一下它的方剂组成：

以上方剂剂量仅供参考，请在医生指导下使用。

钱乙原方中是生甘草，后《汤头歌诀》等写为生甘草梢，甘草梢和甘草功效基本相同，是甘草根末梢部分或细根处。治心火偏上焦，甘草梢取其轻浮轻浮之性。但药店一般少有，生甘草即可。

方中生地黄即鲜地黄，其汁偏于清热凉血，兼能养阴。而干地黄偏于滋阴凉血。

木通、竹叶清心降火除烦，利水通淋。两者用于热病烦渴，小便短赤涩痛，口舌生疮。

甘草，《神农本草经》曰：治五脏六腑寒热邪气；《药征》曰：主治急迫，治里急急痛。徐灵胎曰：甘草生用泻火，解毒。

三味药，滋阴而不恋邪，利水不伤阴，泻火不伐胃，适合小儿稚阴稚阳，易寒易热，易虚易实之体。（《方剂学速记歌诀》）

另外，大人如果有心火大的症状，比如舌面生疮，心烦气躁，小便黄赤涩痛，舌红，脉数等表现也可使用。

中成药方面Crea查了一下没有和导赤散组成相同的中成药，但有“导赤丸”供选择，成分为：连翘、黄连、栀子(姜炒)、木通、玄参、天花粉、赤芍、大黄、黄芩、滑石。

功效：清热泻火，利尿通便。用于火热内盛所致的口舌生疮、咽喉疼痛、心胸烦热、小便短赤、大便秘结。

中成药“导赤丸”包含了方剂导赤散的作用，也有中成药“小儿导赤片”供儿童使用，使用时还请在医生指导下使用。

剂量仅供参考，治疗仍需辩证。

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