早期卵巢癌治疗后如何防复发（卵巢癌治疗首选手术）

卵巢癌是严重威胁妇女健康的三大恶性肿瘤之一，其发生率在女性生殖道恶性肿瘤中居第3位，但死亡率却占首位通常被称为女性“沉默的杀手”，因为这种疾病早期没有任何症状，也难以被人发现，一旦被发现(近)大多数患者已处于晚期广州市第一人民医院妇产科主任康佳丽教授表示，卵巢癌至今病因不明，如果有家族病史，母亲或姐妹患卵巢癌或乳腺癌的的女性，发病风险是很高的，建议做BRCA突变基因的检测，今天小编就来说说关于早期卵巢癌治疗后如何防复发?下面更多详细答案一起来看看吧!

早期卵巢癌治疗后如何防复发

卵巢癌是严重威胁妇女健康的三大恶性肿瘤之一，其发生率在女性生殖道恶性肿瘤中居第3位，但死亡率却占首位。通常被称为女性“沉默的杀手”，因为这种疾病早期没有任何症状，也难以被人发现，一旦被发现(近)大多数患者已处于晚期。广州市第一人民医院妇产科主任康佳丽教授表示，卵巢癌至今病因不明，如果有家族病史，母亲或姐妹患卵巢癌或乳腺癌的的女性，发病风险是很高的，建议做BRCA突变基因的检测。

朱莉做的那个BRCA癌症基因检测究竟是什么？

BRCA突变基因的检测最初被大众所认识离不开一个人，她就是好莱坞著名影星安吉丽娜朱莉。2013年朱莉在纽约时报上发表了(我的医疗选择)一文，文章里面说朱莉的母亲和小姨死于乳腺癌和卵巢癌，她的医生通过检查她的血液指标，也就是DNA情况发现她是BRCA突变基因的携带者，它患乳腺癌的概率为87%。因此她在医生的建议下切除了双侧乳腺，并在2015年又切除了双侧输卵管和卵巢，将自己患乳腺癌和卵巢癌的概率降低到5%。文章里面有一句话特别感人，她说我的孩子再也不会说妈妈死于卵巢癌了。这次事件引发了很多争议，但是它将基因检测和预防性乳腺、输卵管、卵巢切除手术推向了大众的视野。

据了解，BRCA是抑癌基因，在调节细胞复制、DNA损伤修复、细胞正常生长方面有重要作用；如果BRCA基因突变，就丧失了抑制肿瘤发生的功能。BRCA突变类型达数百种之多，与人体的很多癌症的发生都有关系，其中关系最密切者是乳腺癌，其次是卵巢癌。

“BRCA基因突变不是女性特有的，男人也有可能会携带这个基因”广州市第一人民医院妇产科主任康佳丽告诉家庭医生在线编辑，“建议如果有卵巢癌或乳腺癌的家族史人群，都可以做一下基因检测。

卵巢癌早期没症状发现的时候大多是晚期

肿瘤都是发现得越早治疗得越早，预后效果会越好，可是，卵巢癌却是很难在早期发现的。康佳丽主任指出，卵巢位于人体盆腔的深部，而且体型很小，早期卵巢癌基本没有明显症状，有症状也只是胃胀、腹痛等不典型的消化道症状，容易跟其他病混淆。所以，有人将卵巢癌形容为无声的“杀手”，患者出现腹水、消瘦、贫血、下腹部包块大等症状时，病情往往已进展到晚期，预后比较差，5年生存率约为25-30%。

卵巢癌的早期诊断一直是妇科肿瘤专家探索的课题。但可惜的是直到今天，尚未发现真正可以达到早期诊断并方便临床应用的方法。

卵巢癌一定要手术治疗吗？术后还能否保留生育能力

无论是良心或者恶性卵巢肿瘤，手术都是首选的方法！

康佳丽主任进一步告诉家庭医生在线编辑，良性的肿瘤就把肿瘤切除即可，而卵巢癌原则上是需要全切，包括卵巢、子宫、输卵管等，即卵巢癌根治术，但具体要看患者的情况，有些卵巢癌早期，其治疗可以保留对侧卵巢及子宫，即保存生育功能。良性卵巢肿瘤变恶性的几率比子宫肌瘤变恶性的几率大很多，特别对绝经的女性来说。因此，绝经的女性出现卵巢良性肿瘤，我们一般是建议病人要赶快切除，以免日后癌变。

“我们收治过一个很典型案例，病人50来岁，闭经了，当时检查出来有一个2-3cm的肿瘤，良性的，我建议她做手术，病人考虑到自己年轻的时候卵巢就有这么一个大小的肿瘤，这么多年过去了也没事，于是拒绝了手术。后来，肿瘤长到7cm了，病人才答应做手术，最后肿瘤切除出来时候，发现是有部分恶性。由此可以，这个肿瘤正在慢慢由当初的良性逐渐演变为恶性。但对病人来说，早期治疗和发展到有部分恶性的肿瘤的时候再治疗是天然之别的。一旦出现有部分恶性，是当恶性肿瘤来治，手术切除后，还需要进一步的化疗。但是如果病人在病灶还是良性的时候，能及时切除就可以避免化疗等痛苦，还减少经济负担，及健康长寿。

另外，同样是这个病人，为何年轻的时候，我们不强制或建议她切除呢。因为往往生育年龄的女性，还没绝经的，如果长有2、3cm良性的肿瘤，有可能是生理性的，生理性的良心肿瘤会自行消退或者吃药也会慢慢消失，但是绝经的女性，俨然不存在生理性的肿瘤，这个时候即便是良性的肿瘤，即便是肿瘤指标查出来不高，我们也建议切除掉。

卵巢良性肿瘤和卵巢癌怎么区分？

卵巢上长了肿瘤，究竟是良性的还是恶性的？病人肯定无从考证，除非是你的医生告诉你。那么医生一般会从几个方面来进行综合判断呢？主要有四个方便：查看病史、体征、影像学检查、肿瘤指标监测。

简单点来说，就是肿瘤比较小，长得慢，包块活动性好的，一般都是良性，如果在短时间2到3个月内长得快，包块比较硬，不活动的，周围界限不清，一般是恶性的。而且，抽血化验肿瘤指标CA125 、H14高，BRCA基因突变风险也高，那么，恶性的机会就很大。不过，这些检查都不能最终确诊，需要手术把肿瘤切除下来，送病理化验才能确诊。

口服避孕药能降低患卵巢癌的风险！

提到卵巢癌的预防，康佳丽主任指出，由于卵巢癌的发病机制不明确，目前除了基因检测，还没有太实质性的预防方法。像朱莉一样如果有家族病史的女性，预防性切除卵巢是最有效的预防方法，但是如果不接受全切出，建议能每半年到医院检查一次。

不过，流行病学调查显示，长期吃口服避孕药的，有降低卵巢癌的风险。

事实上，每个女性在生育年龄，每个月都至少排一个卵，排卵的时候，卵泡从卵巢破裂而出，于是，每次卵巢都要经历一次破裂和修复的过程，这对卵巢上皮都有伤害，很可能因此引起卵巢上皮基因突变而导致癌变，形成卵巢上皮癌。流行病学调查显示，长期服用避孕药的女性抑制了卵巢排卵，减少卵巢破坏修复的发生次数，让卵巢得以暂时休息和养护，减少对卵巢的伤害，降低癌变机会。