老人突然咳血肺部有肿块(右肺既长气球又长)

封面新闻记者宁芝

日前,一名65岁的男子因长期胸闷气紧,专程从青海赶到四川大学华西第四医院微创外科胸外专科就诊,经诊断,这是由于他的右下肺长了“肺大疱”和“错构瘤”。目前患者已完成手术,恢复良好,顺利出院。

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男子胸闷气紧 原来是右下肺变“气球”

近半年来,患者一直有胸闷气紧的症状,而且症状越来越重,活动耐量明显减低,登一层楼都十分困难。在青海当地检查后发现,其右下肺长了一个巨大的像气球一样的肺大疱,同时该处还长了一个像石头一样硬的肿瘤(错构瘤)。

因患者肺功能差,手术风险过高,当地医院不愿为患者手术治疗。经四处打听,患者从青海奔赴千里之外的成都,找到了四川大学华西第四医院,于胸外专科就诊。

四川大学华西第四医院微创外科沈毅主治医师说,这名患者长期抽烟及长期肺部慢性炎症导致正常肺泡受破坏,多个肺泡融合成无功能的巨大肺大疱,占据了患者正常肺组织的空间,导致肺功能明显减低。患者肺大疱旁同时存在石头样的肿瘤,也占据肺组织空间,因此,才会出现胸闷气紧的情况。如果不治疗,肺大泡可能进一步长大,病情会越来越严重,无法正常呼吸。同时,肺大疱一旦破裂形成张力性气胸,可能导致患者呼吸衰竭。因此建议患者尽快手术治疗。

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单孔腔镜根除病变 让病人快速恢复自由呼吸

四川大学华西第四医院微创外科副主任周云峰在术前评估时认为,该患者年龄大,心、肺功能差,因此手术风险大。但是要为患者解决问题,必须手术切除无功能的肺大疱,为正常肺组织让出空间,同时根除肺部肿瘤。

术前经过充分准备,在周云峰副主任主导下成功为患者进行了单孔胸腔镜手术。这种治疗方式创伤极小,切口仅4cm,术后恢复快。患者术后第3天拔除胸腔引流管,术后第6天顺利出院。术后患者的肺功能得到明显改善,活动耐量明显提高。

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如何预防肺大疱?戒烟还需远离二手烟

沈毅医生提醒,造成肺大疱的病因一般有两种,一是先天性肺泡发育不良,常见于20岁左右年轻人。二是慢性肺部炎症引起肺泡融合而成,常见于中老年人。但后者大多是能够预防的,一是戒烟、远离二手烟,二是避免空气质量差、粉尘较多的工作环境,三是及时治疗呼吸道疾病,避免肺泡长期慢性损伤。

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