抑郁状态和抑郁症的区别及治疗（抑郁症不同的抑郁症）

有些事物确实存在着两面性，包括一些疾病也是如此，有些人患有普通感冒，没有服用药物去治疗，过了一段时间，10~15天左右自愈了，这是因为有些人的免疫力和抵抗力都很强，而有些人免疫力和抵抗力就比较低下了，就算是患有普通感冒也有可能引发其他疾病，所以说人和人在对待某种疾病上存在诸多因素的，所以其结果也就不尽相同了，当然，这里也存在着感冒这种疾病存在的自限性，也就是在你不去治疗的情况下也有自愈的可能。

进行中的心理咨询

抑郁症同样是如此的，如果抑郁症状处于轻度的状态，有些患者在不需要任何治疗，包括药物和心理治疗的情况下也能够治愈，当然这与患者的心态有直接的关系，同样有些抑郁症患者，虽然被诊断的初期是轻度的患者，但是没有进行药物和心理方面的治疗而使抑郁的症状愈发的严重，最后发展成重度抑郁症患者，甚至会出现精神障碍的症状，抑郁症本身虽然带有一定的自限性条件，有些人患有抑郁症以后，可以去抵抗症状的发作，而在此期间也在不断的调整自我心态，并很快的能够认识到这一病症的真实面目，在这种情况下，患者完全可以在没有任何治疗的情况下达到治愈的可能。

心理治疗

虽然有些在临床诊断上的病例患者，最后达到了抑郁病症的自愈，但我同样要说一句，可能这个患者是幸运的，在抑郁病症发展的初期，能够坚定的斩断致病因素，而让自己尽快的摆脱了这种抑郁的状态，是因为这种抑郁症是属于神经性的抑郁，而这种神经性的抑郁，既可以发展成慢性的抑郁，又可能及时的结束抑郁，具体最后能够得到一个什么样的结果？中心性的关键就是在患者本人身上，而非单纯的药物治疗或心理治疗所能解决的，可以这么说，患者能不能够达到自愈，主要是看患者本人的心态是否能够做到观念性的改变。

被抑郁折磨的患者

在医学的发展过程中，医学中的诊断学，在不断的细化和分化各种疾病的分类，并不断的探索和完善各种疾病分类以后所相对应的治疗方法或方式，比如这次新型冠状肺炎病毒同样属于肺炎系列属性的疾病，但他与2003年的SARS肺炎，都是肺炎，但致病因素的病毒是不一样的，这就会形成在治疗和诊断上都不相同，这就是病症虽为同一属性，但通过对病症细化以后成为同一属性不同的细化分类定调，所采用的诊断或治疗的方式方法也就不尽相同了，也就是如果你用治疗SARS的药物治疗新冠肺炎可能没有效果，会延误病情，有甚者可能还会出现其他不良的反应。

孤独的抑郁症患者

而在抑郁病症的诊断问题上，现在似乎是将原来已有的所有分类集中化，“抑郁症”似乎成了唯一标准，虽然还有部分分类，但几乎是压缩的没法再压缩，基本上都合并了，例如以前的“抑郁神经症”，“反应性抑郁症”等现在都归类为“心境恶劣”（慢性抑郁症）一类，但“心境恶劣”这一病症用词很少出现在诊断书上，其他原来分类的抑郁症基本上统称为“抑郁症”，这一变化基本上是跟着美国的精神病诊断标准后面走的，虽然新中国成立以后，前苏联精神病学对我国产生了很大的影响，但是现在几乎将所有前苏联关于精神病分类的标准都删除掉了。

抑郁症患者的痛苦

抑郁症不论是国际分类上还是美国分类上，基本上现在就呈现两个主要的分类系统，一个是“抑郁发作”，其诊断标准，抑郁发作的典型症状需要3项（情绪低落、兴趣下降和精力缺乏）中的2项，轻度抑郁发作的标准，只需要附加症状中的4项症状（自信心丧失和自卑无理由的自责，或者过分不恰当的罪恶感等）。另一个“心境恶劣”（也称为恶劣心境），等于替代了“抑郁性神经症”这一病症的称谓，其主要的是指一种症状较为“重症抑郁”，但患者的症状较轻，病程又比较长，可达数年之久的抑郁障碍，但是强调了“多在青春期或成年早期疾病，导致患者有明显的痛苦和功能损害”，这一点与“抑郁神经症”的患者特征是极为相符的。

心理咨询中的回忆

其中“抑郁发作”分为三种病症特征，即轻度抑郁发作、中度抑郁发作、重度抑郁发作。“心境恶劣”则以诊断标准为定，另外还有一些抑郁障碍的其他类型，比如持续性障碍、环性心境障碍、快速循环的双向抑郁（躁郁症），激越性和迟滞性抑郁障碍等，如果你仔细去看抑郁障碍的其他分类，似乎就是抑郁症的其他症状一样，而没有具体化的辨别性，基本上不存在于原来的精神性抑郁症和神经性抑郁症的分类，尤其是一些具体化的，比如抑郁性神经症、内源性抑郁症、反应性抑郁症、继发性抑郁症、非阴性抑郁症、隐秘性抑郁症、躁狂性抑郁症（躁郁症）等。

抑郁中的绝望

所以，现在只要你到医院被诊断为抑郁症，首先治疗的方法就是服用抗抑郁药物，这其中的原因就是许多精神科医生主张只要没有药物禁忌，不论什么类型的抑郁症，抑郁心情明显的都应该适用抗抑郁药物，诊断为抑郁神经症，或者是内源性抑郁症也就没有必要了，现在的状况是，所有抑郁症的分类几乎都是在学院的研究内容范围了，当你看到医生给你开的诊断书时，就是三个字抑郁症，只是程度上有区别，而具体化的细分，几乎是没有了。坐在服用药物上治疗是没有问题的，但是相对于心理治疗就出现了很大的弊端。

心理治疗中的支持

因为抑郁症的细化分类是绝对有必要的，因为属于神经症范围之内的抑郁症，和内源性的抑郁症，从心理治疗上有着本质上的区别，你可能采用同一种心理治疗的方法，但是在治疗过程当中，你所需要的用语是有天壤之别的，比如你对待一个抑郁神经症的患者，你可以说，你这种病症是由于你对待生活的态度有了改变，你现在所有的状态都是因为你某种生活风格的产物而造成的，你是完全可以通过调整心态，发挥自己的主动性，促使自己摆脱现在的抑郁状态而走向健康，心理治疗也是在帮助和引导你，逐渐的向这方向发展，也就是帮助给你助力使你能够自助。

抑郁症患者的无助

而恰恰相反的是，如果在心理治疗过程中，你遇到的是一个内源性抑郁症的患者，那么你就应该告诉他，你患有的抑郁症是一个真正的病，他就和那些患有肺炎、肝炎、肾病的疾病没有什么两样，在治疗过程中，你必须遵照医嘱，来服用药物治疗，心理治疗只能帮助你放松调整心态，告诉你不要自责因为任何人都有可能患有这种疾病，而任何人都没有必要为患有这种病而负责，对自己的疾病不要过分的担心和害怕，因为这种病是可以治愈的。但是如果你要是把对内源性抑郁症患者说的话，说给一个患有抑郁神经症的患者去听，只有加重抑郁神经症患者的病症程度，而没有任何治疗的效果。

进行中的心理治疗

这就是在心理治疗上用的同一种治疗方法，说的却是两个方向的用语，因为内源性抑郁症的患者的抑郁症状发作是较为严重的，需要用药物去控制和缓解，对于这种抑郁症，最好不要先期介入心理治疗，以药物治疗为主，心理治疗为辅，也就是在患者的抑郁发作症状相对平稳以后，再进入心理治疗效果要好一些，而抑郁神经症患者可以先期进入心理治疗，因为抑郁神经症的患者症状相对不是很严重，随着抑郁症状期可能存在着长一些，但是患者的痛苦基本上能够在忍耐范围之内（较重的患者除外），而症状一旦发作较为严重，可以介入药物辅助性的对症状控制和缓解的作用。

抑郁症患者的无望

内源性抑郁症患者的人格特征是较为完整的，而抑郁神经症的患者的人格特征是有缺陷的，但内源性抑郁症通过药物治疗以后，复发率要比抑郁神经症患者的复发率高很多，基本上内源性抑郁症患者的复发率在80%左右，而抑郁神经症患者的复发率在30%左右，这也充分说明一个道理，也就是单纯的药物治疗，对抑郁症患者来说，只能对抑郁症的症状得到缓解，而无法根治，相对于心理治疗，对于内源性抑郁症患者起的作用相对较少，而对抑郁神经症患者的治疗效果比较显著，这也是抑郁症患者完全通过心理治疗的愈后比较好的一个证明，也就是心理治疗的作用，在抑郁神经症患者的身上是比较明显的。

对抑郁症患者的心理咨询

心理治疗上的困惑就在于诊断后的抑郁症患者的归属类型不是特别明确，需要心理治疗师或咨询师，通过自己的经验去辨别和分类出不同的抑郁症患者，来采用什么样的治疗方式或方法，尤其是在语言上采用什么方向的治疗也就非常重要了，但这确实存在一个很大的难题，因为许多抑郁症患者似乎游离在抑郁神经症和内源性抑郁症中间，这就给判断上，出了一个很大的难题，如果一个心理治疗师从业务水平上平平常常的，确实很难分辨出究竟属于哪一类的抑郁症，因此一旦采用错的方向，心理治疗的方式方法，那么会给患者造成很大的后期难以康复的隐患，这也许是许多抑郁症患者通过心理治疗后，感觉到没有任何效果的原因吧。