一招判断黄体破裂和疼痛 一天接了3个急诊都是黄体破裂

“医生，我妻子在家里跳操时，肚子突然好痛，还想要呕吐！您快帮她看看，这是怎么回事？”张先生一边扶着自己的妻子，一边说着。身边的妻子痛苦地捂着肚子，脸色苍白，额头和头发的汗迹非常明显。

我一看到她的情况，立即做了查体，发现下体伴有出血症状。经诊断，该患者发生黄体破裂，需要安排紧急手术进行治疗。手术时候，发现患者的积血量已经达到800ml，多亏她的丈夫及时送医，这才避免病情进一步加重。

截至目前为止，张先生的妻子已经是我接诊的第三位黄体破裂患者。其中第一位是早上首个急诊患者，她的情况比较危急，已经处于休克状态。听说是小两口久别，在性生活的过程中，女方突发腹痛。由于二人觉得因为这事到医院就诊很尴尬，就一直强忍着不就医。

没想到，次日，疼痛症状非但没有减轻，反而还使患者发生休克。男方见状，急忙拨打医院的求救电话，这才使患者保住性命。第二位患者也是因为在户外跑步的时候，不慎被迎面跑来的小孩撞倒，由于腹部受到剧烈撞击，使黄体破裂后剧烈疼痛。

一天接了3个和黄体破裂有关的急诊，大多数女性发生这种情况之前，都对黄体酮不了解。也正是因为对黄体的了解不够，所以发病时不知如何正确处理，才导致身体受到更多的伤害。为了让女性能更好地预防和应对黄体破裂，接下来，我给大家详细介绍黄体。

一、什么是黄体？它的出现有什么意义？

正常情况下，卵泡发育成熟，排出卵子后，会逐渐发生塌陷。卵泡里面的颗粒细胞、卵泡膜细胞会吸收血液，逐渐发生增生，然后变得肥大，形成富含毛细血管的腺体样结构。这种结构具有内分泌功能，在新鲜的时候颜色发黄，所以被称为黄体。

黄体形成于卵巢，是一种卵巢组织，它的位置非常隐蔽，主要生长在卵泡破裂后所产生的创面空间里面。在卵巢将卵子排出后一周，黄体的发育会达到最高峰，其直径达到1-3cm，如果卵子没和精子相结合，在2周后就会逐渐发生衰亡。

因为黄体可以释放雌激素、孕激素，所以子宫内膜在雌激素的作用下，发生增厚、脱落，使人来月经。不过，卵子和受精卵相结合后，月经便不会再来。从而，黄体就会转变为妊娠黄体。

所谓妊娠黄体，是各种黄体之中体积最大的一种物质。妊娠黄体同样为人体分泌孕激素、雌激素，有利于维持妊娠的延续。因为孕激素可以同子宫内膜孕激素的受体相结合，让子宫内膜从增生期转化为分泌期，子宫内膜因此变得松软，提前为受精卵的着床、发育做好准备。

而且，怀孕期间，黄体所分泌的孕激素还可以使子宫平滑肌的兴奋阈值升高，避免子宫过度收缩，减少流产风险。我们在平时保胎所使用的孕激素，也就是黄体酮。

不过，黄体并不是永久存在的。随着胚胎的发育，黄体的功能就会逐渐被胎盘所取代，因此，黄体在3个月左右就会逐渐萎缩。

二、黄体破裂，会引起什么情况？

黄体的内层有着比较丰富的毛细血管网，在发育最高峰的时期，它会变得异常脆弱，如果遇到了大力的刺激或者过度压迫，发生破裂出血的可能性就比较大。

不仅如此，在黄体的整个发生阶段，都是有可能破裂的。因为排卵后不久，破裂口就会受到血凝块堵塞，当黄体形成后，血块发生脱落就会引起内出血，我们把这种情况称作黄体破裂出血。

黄体破裂出血属于妇科急腹症之一，它最明显的症状就是腹部疼痛。在黄体还没有破裂的时候，患者就有可能感觉到下腹疼痛，一旦发生黄体破裂出血，血液流入腹腔中，对腹膜造成刺激后就会引起不同程度的疼痛症状，同时也会伴有其他表现。

比如血管受到破坏的程度比较轻，黄体破裂后，出血量比较少，一般不会引起剧烈的疼痛症状，而且这种情况有自愈的可能性。如果发现黄体轻度出血，可加强身体调养，减少活动量以及清淡饮食，经过一段时间就可以好转。

若是黄体出血的情况比较严重，血管的破损部位难以自愈，不仅仅会引起剧烈的疼痛，还会导致患者出现头晕、心悸、全身乏力、尿意频繁等症状。病情进一步加重，会引起恶心、呕吐、肛门坠胀以及休克等症状，甚至危及生命安全。因此，一旦发生上述情况，就要及时到医院就诊。

针对黄体破裂的治疗，主要有保守和手术两种。比如出血量不多、疼痛不算严重的人可以根据医嘱应用止血药治疗，只要出血停止，病情就能改善。若是出血量大、疼痛严重，就要通过手术找出出血的黄体囊肿，及时补液和输血治疗，才能使病情得到改善。

清除出血的黄体囊肿，并不会对卵巢的其他组织造成太大的影响，通常也不会影响排卵和生育功能。虽是如此，但女性也要更清楚地了解黄体以及黄体破裂的症状、危害，做好黄体破裂的预防措施。

三、如何预防黄体破裂？

1、黄体期避免剧烈运动

只要是非妊娠状态，女性就会经历黄体期。女性在黄体期，要避免剧烈运动，可大大减少黄体破裂的发生率。

所谓黄体期，指的是排卵到月经来潮的前一天。正常月经周期是28天，黄体期通常在月经周期的第15-28天，这14天都被称为黄体期。

在此期间，若是女性经常参与剧烈运动、干重体力活，有可能会导致黄体周围的小血管发生破裂，使成熟的黄体发生破裂。因此，建议在月经周期的后半期，避免做剧烈跳跃、奔跑等动作。

2、避免频繁进行夫妻生活

据了解，黄体破裂的高发人群大多为20-40岁。这个年龄段的女性正处于育龄期，其中已婚者居多。在进行夫妻生活的时候，因女性的生殖器官发生扩张、充血，所以会导致黄体的压力升高。如果男性的动作过于粗鲁，使女性机体受到过度冲击，就会引起黄体破裂。

因此，夫妻生活时，最好避免过度“激烈”，以免对身体造成不必要的伤害。尤其是在黄体期进行性生活，更要“温柔”对待女性。另外，还要避免过度频繁地进行夫妻生活，以免性器官反复充血，黄体的压力反复升高，增加破裂的风险。

3、保持大便通畅

黄体破裂的发生，和腹压过高有一定的关系。比如平时不注意饮食健康，经常吃过于辛辣、刺激的食物，加上喝水量和运动量少就容易引发便秘。在用力排便的过程中，腹压会不同程度的升高。卵巢中的黄体在压力的刺激下，发生破裂、出血的风险会增加。

因此，想要避免黄体破裂，在平时就要养成良好的习惯。比如吃口味清淡、容易消化、富含膳食纤维的食物，可以增强肠道的蠕动能力。同时也要适当地补充水分，让大便得以软化。在排便的时候，就无需增加腹压，黄体自然不易发生破裂。

4、避免腹部受到外力刺激

一些患者发生黄体破裂，和外伤有很大关系。比如车祸、高空坠落、重物砸击等情况都有可能使腹部受到过度的刺激、压迫，使黄体发生异常破裂和出血。

为了避免这种情况发生，需做好身体的保护措施。以免对卵巢造成过度伤害，使黄体因此受到影响而发生破裂。尤其是在黄体期，更要提警惕。

5、检查黄体功能

女性若是在月经中期的后一周，突然出现下腹隐痛症状，就要考虑黄体破裂。可以先到医院就诊，通过超声排卵或者孕激素检测，可以了解黄体的功能。如果发现黄体功能低于正常水平，就可以被诊断为黄体功能不全。

黄体功能不全会导致黄体破裂的风险增加，所以，需及时应用孕激素类的药物进行治疗，可短时间抑制排卵，预防黄体破裂再度发生。

医生有话说

女性每个月都会经历黄体期，所以在此期间，任何女性都应该提高警惕，尽量避免剧烈运动、不要频繁进行“粗鲁”的性生活，要保持大便通畅、避免腹部受到外力刺激，必要的话，还需要检查黄体功能，才能预防黄体破裂的情况发生。

女性朋友们，此时此刻，您是否对黄体有所了解？如果您还有不清楚的地方，欢迎您在下方留言，我会尽我所能为您提供更专业的解答。

参考文献

【1】.《腹部突然剧痛当心卵巢黄体破裂》.中国家庭报.广东省妇幼保健院妇科主任医师.和秀魁.2021-07-08

【2】.《黄体破裂—可怕的青春杀手》.健康博览.付虹.2019-12-01

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