你需要知道的口腔科普小知识（敲黑板划重点关于口腔健康）

新冠肺炎疫情常态化防控工作的当下，对于口腔健康特别是孩子们的口腔健康，家长们有很多疑问。

面对市民关切，8月15日下午3点，由深圳市宝安区慢性病防治院主办，宝安区中心医院、宝安区妇幼保健院协办，深圳报业集团晶报社承办的《疫情防控常态下的口腔健康》精彩呈现。多方联手推出这一健康知识普及平台，旨在提高卫生健康领域知识的传播力、引导力、影响力；将最专业、最实用的健康知识传递给市民。

病从“口”入不可忽视 专家提醒：口腔问题关系全身健康

本场直播是深圳市宝安区慢性病防治院和晶报联合推出的第二场健康直播。活动邀请到三位在医疗卫生领域前沿的专家学者与市民共同探讨关于口腔健康的相关问题。

第一位是来自深圳市宝安区中心医院口腔医学科主任、学科带头人姚志文。姚志文，四川大学华西口腔医学院口腔种植修复学博士，副主任医师，深圳市三名工程项目依托科室负责人，国际口腔种植学会会员，广东省口腔种植专委会委员，广东省牙周专委会委员，广东省口腔医学教育专委会委员，深圳市口腔医学专委会委员，宝安区口腔专委会副主任委员，宝安区高层次人才，曾在美国迈阿密大学医学院深造，香港大学深圳医院及其他三甲医院工作多年，擅长处理各种口腔常见疾病，尤其擅长复杂口腔种植及修复技术。

还有来自宝安区妇幼保健院口腔科主治医师、口腔医学硕士张文浩医师。张文浩目前为广东省妇幼保健协会口腔保健专业委员会委员，宝安区第四届医学会口腔专业委员会委员。

最后一位是来自深圳市宝安区慢性病防治院健康管理科，流行病与卫生统计学硕士张影老师。

“口腔疾病是影响我国居民健康的常见病、多发病，不仅影响咀嚼、发音等生理功能和美观，还与呼吸道疾病、糖尿病、胃肠道疾病、脑血管疾病等有密切关系，对孕产妇及胎儿也有一定影响。尤为值得关注的是，第三次全国口腔健康流行病学调查结果显示，我国5岁儿童的乳牙患龋率为66%，在世界处于较高水平，12岁儿童的恒牙患龋率也达到29%，而对家长的问卷调查结果显示，只有49%的家长知道含氟牙膏，仅9%的家长能够每天帮助孩子刷牙。 老年人患龋率分别为88.1%和98.4%，牙周健康率分别为14.5%和14.1%，并且大多没有得到有效治疗。”直播中，专家们反复提到，口腔健康预防为主，要从小抓起，从小为孩子建立牙齿健康档案，在中小学期间就把牙齿管理好。

不同人群口腔保健如何开展？专家为不同群体支招

毋容置疑，口腔知识的认知与防治非常重要。如何做好个人防控措施？对于口腔健康，特别是孩子们的口腔健康，业界专家大咖在直播中为大家一一支招！

乳牙的牙胚是在胎儿6～7周开始形成的。这时胎儿需要钙、磷、其它矿物质和各种维生素。需要的营养成分来自母亲的饮食，因此妊娠期的妇女要注意营养，以保证胎儿正常的生长和发育，包括牙齿的正常发育和钙化。如何做好妊娠妇女口腔保健？专家建议，在妊娠期除了要注意膳食平衡、注意营养外，还要减少进糖的次数，每天早晚进行有效地刷牙、使用牙线，在低氟区使用含氟牙膏。特别提醒的是，为保证孕妇和胎儿的身体健康，妊娠期还要注意预防各种传染性疾病，不能滥用药物，并禁止吸烟。

婴儿约在六个月时，下中切牙开始萌出。在第一颗牙萌出后，父母就应该开始为婴儿清洁牙齿。方法是先将手洗干净，然后用消毒好的纱布裹在第二根手指上，蘸取生理盐水或蒸馏水擦洗牙齿的所有牙面，一天擦洗两次，早晚各一次。除此之外，专家建议：不要让婴幼儿含奶嘴或其它甜饮料的奶瓶睡觉；在每次喂养之后要清洗牙齿的所有牙面，定期进行口腔检查，婴儿在6个月或一周岁时要进行第一次口腔检查，以后每年要检查一次。

孩子到二岁半左右全口乳牙长齐，直到六岁牙齿开始替换以前，全靠乳牙行使其功能，因此乳牙和恒牙是同等重要的。如何保护好学龄前儿童的牙齿？ 专家建议说：从两岁半开始可教给孩子正确的刷牙方法，每天要刷两次牙，早晚各一次，到六岁时，孩子就能自己刷牙，但家长要进行监督；要使用保健牙刷即刷头小、刷毛软、刷毛末端经过磨圆的牙刷；清除两个牙之间的牙菌斑要使用牙线，可以由口腔专业人员或父母用牙线清除牙齿邻面的牙菌斑；3岁开始用含氟牙膏刷牙，牙膏的量不要太多，约黄豆大就行了；多吃些有营养及对牙齿有益的食物，少吃对牙齿有害的甜食；定期进行口腔检查，最好每年进行一次。

就备受市民关注的中小学生口腔保健问题，专家们表示， 六龄齿是第一恒磨牙，由于平均萌出年龄为六岁而得名。六龄齿对儿童颌面部的发育很重要。它在牙列中的位置和本身的健康情况对其它牙齿会产生—定的影响。如果早失可使第二恒磨牙向前倾斜移动，造成牙齿排列不齐。六龄齿还担负着重要的咀嚼功能，如果早失会使牙槽骨高度发育不足，有可能造成前牙深覆（牙合）的错（牙合）畸形。六龄齿是恒牙，终生不再替换，应该很好地进行保护。除认真刷牙外，可以在牙科医生的指导下选用氟化物和窝沟封闭剂预防龋齿。

我国已步入老龄社会，老年人口数量突破2亿大关，人口老龄化已是我国的基本国情。我国老年人主要的口腔问题是失牙，咀嚼功能下降等。第三次全国口腔健康流行病学调查发现86%的65-74岁老年人都有牙缺失，10%的65-74岁老年人全口无牙。失牙是老年性痴呆的危险因素之一。咀嚼运动可使脑血流量增多，影响脑部活化程度和行使功能。专家们表示，牙周疾病是中老年人丧失牙齿的主要原因，因此中老年人应提高对本病的认识，做到有效地预防。预防方法：每日早晚用保健牙刷进行有效地刷牙和使用牙线。定期进行口腔检查，每半年一次。定期进行洁治(俗称洗牙)，清除牙石和牙菌斑。注意膳食平衡，以保持骨组织和牙龈健康。

专家们提醒，特别注意的是：50—60岁是口腔癌发生率最高的年龄组。口腔癌的发生和下列因素有关：吸烟、嚼烟叶、嚼槟榔、空气污染、放射线、饮酒、局部刺激、遗传因素等。预防应做到：戒除烟酒，尤其是不嚼烟草和槟榔；不吃过烫或有刺激性的食物；处理残根、残冠、磨平锐利的牙尖，去除不良的修复体；避免过长的阳光直接照射；接触有害工业物质的工作要加强防护措施。

洗牙会不会伤牙齿？其实，不正确的刷牙对牙齿的伤害更大

洁牙机的超声振动会使一些牙齿有酸的感觉，这可能就是人们担心洗牙导致牙齿损伤的原因所在。牙结石一般多沉积在牙齿近牙龈处及牙龈下，因此洗牙也主要针对这些部位。

洗牙机的振动的确有可能在牙面产生划痕，但如果医生操作正确的话，这种损伤极少。牙根部的牙齿表面医学上称为牙骨质，它本身是不光滑的，而且有自我修复功能，因此在牙根面上的洗牙划痕会自我恢复。而牙齿冠部的牙齿表面不是洗牙的主要部位，因此引起损伤的可能更低，即使牙面有些划痕，通过后期的刷牙可是牙面变光滑。实际上不正确的刷牙对牙齿的伤害远大于洗牙。

洗牙会不会把牙齿洗白？洗牙顾名思义只是把牙齿表面的污垢清除掉，不涉及牙齿本身的结构。对此，专家们形象地比如说：就象洗衣服一样它不改变衣服本身的颜色。如果你不希望洗完衣服后黑衣服变成白衣服，那么你也不要期望洗完牙后黄牙变白牙。有些人洗完牙后牙齿显得白那是因为其牙齿表面的污垢如烟渍，茶渍被清除后使牙齿本色恢复而已。

洗过一次牙齿之后是否一直要洗牙？许多人经常由这个疑问。专家们坦言：洗牙是人们个人口腔卫生的一个补充，不管一个人口腔护理多么用心，无论是正确刷牙还是使用牙线甚至牙间刷，不可否认，都无法做到百分之百的清洁，那么定期请牙医进行一次彻底的大扫除是非常有必要的。在我国建议一年至少清洁牙齿一次。至于洗过一次牙齿后是否一直要洗牙，几年洗一次都是由你自己决定的。

洗完牙齿后为什么有些人会感觉牙齿发酸，冷热敏感？有些人特别是一些年龄较大的洗完牙齿后感觉牙齿发酸，冷热敏感，这种情况临床确实存在。发生这种情况不是因为洗牙把牙齿洗坏了，而是这些人的口腔状况不良导致。这类患者口腔状况往往有两个特点：一、牙结石量非常多，几乎把牙齿都包起来了；二、牙龈萎缩非常明显，牙根暴露很多。洗牙之前由于牙结石包绕牙根所以冷热刺激被隔绝在牙根外面，而洗完牙后由于牙根面的暴露使得对冷热显得敏感。

对此，专家们强调，这些患者不洗牙短期内牙齿确实不会发酸，但不能掩盖你口腔状况不良的事实。实际上如果你不清除掉牙结石，牙结石会继续不断的往牙根方向沉积，随之是牙龈萎缩，牙齿松动脱落。正确的态度是面对现实，亡羊补牢，忍受一段时间的酸痛来中止或延缓牙周疾病的进展，就如同做外科手术必须要承受一定程度疼痛一样。由于牙根表面是有一定修复能力的，随着时间的延长牙齿的敏感状况会逐渐减轻，如果结合使用一些抗过敏牙膏等手段，洗牙后的酸痛时间会明显缩短。还有一个建议就是这些患者的第一次洗牙不要在冬季进行，以免使牙齿冷热敏感更明显。

如果遇到牙外伤时，怎么办？据悉，无论是折断还是完全脱落，就诊时一定要把断片或牙齿带上。牙齿脱落越早就诊，复位成功率越高。脱落的牙齿用生理盐水储存，若无生理盐水，可用牛奶替代，紧急情况可把牙齿含在舌下保管，一定不能干燥保存。

来源｜晶报APP

记者：柯季

通讯员：刘峥 张影