登革热为什么那么厉害（新科普不会人传人）

上海市疾病预防控制中心日前公布数据称，上海已报告输入性登革热病例9例，相比往年输入性病例数量有所下降同时，据新加坡国家环境局统计，截至8月4日，新加坡今年的登革热病例总数已达22403例，已超过2013年全年22170例的历史最高纪录，今天小编就来说说关于登革热为什么那么厉害?下面更多详细答案一起来看看吧!

登革热为什么那么厉害

上海市疾病预防控制中心日前公布数据称，上海已报告输入性登革热病例9例，相比往年输入性病例数量有所下降。同时，据新加坡国家环境局统计，截至8月4日，新加坡今年的登革热病例总数已达22403例，已超过2013年全年22170例的历史最高纪录。

新冠还未走，登革热又来袭？登革热究竟是什么病，又该如何预防？记者为此邀请市疾控中心和上海市健康促进中心专家进行解答。

不会人传人，但要警惕死亡率达50%的重型登革热

市疾控病媒生物防治科主任医师冷培恩介绍，登革热是由登革病毒引起的急性传染病，属于乙类传染病，通过媒介伊蚊叮咬传播，人与人接触不会传播，主要发生在夏秋季。

登革病毒感染后，可导致隐性感染、登革热、登革出血热。其中，登革病毒血清分为4种型别，目前上海报告的9例登革热病例中，2个1型、3个2型、2个3型、2个4型，均为输入病例。

临床上，登革热可分为典型、轻型和重型，典型登革热主要有以下症状：发热，起病大多突然，体温迅速达39度以上，一般持续2至7日；皮疹，于发病后2至5日出现，初见掌心、脚底或躯干及腹部，渐次延及颈和四肢；出血，于发病后5至8日出现，约半数病例可出现不同部位、不同程度的出血；此外全身淋巴结可有轻度肿大，伴轻触痛等。

而轻型登革热比典型登革热的症状轻，发热及全身疼痛较轻，皮疹很少，没有出血倾向，临床表现类似流行性感冒，易被忽视，1至4天痊愈；重型登革热的早期表现与典型登革热相似，但在病程第3至5日会突然加重，出现剧烈头痛、恶心、呕吐、意识障碍、颈强直等脑膜炎表现，甚至有消化道大出血和出血性休克。因病情发展迅速，患者多因中枢性呼吸衰竭和出血性休克在24小时内死亡。据统计，典型和轻型登革热占九成，但在重型登革热患者中，死亡率可高达五成，因此防止发展至重症是关键。

“一般情况下，疾病进程3至5天时，高热减退，患者会出现皮疹，再过1至3天，登革病毒会被机体免疫系统消灭殆尽，便可病愈。”专家提示，如果患者没有好转，应及时就医，不然其他型别的病毒（登革病毒共有4种型别）有机会再次进入感染者体内，造成二次感染，有可能发展成为重症登革热。“需要注意的是，重症登革热一般与感染者的年龄、性别无关，与继发感染及病毒血清型有关。因此，若出现不适，希望市民尽快就医，以免造成不必要的病情加重。”

登革热无特效药，上海地区因注意白纹伊蚊

通常来说，登革热在东南亚、南美等气候炎热的地区较为高发，在我国广东、云南、福建、海南等南方地区也曾多次暴发疫情。今年东南亚登革热疫情尤为严重，但据目前市疾控监控信息，上海今年情况并没有特别严重，因此市民不必对此过于恐慌。

不过，登革热目前尚无特效药物，去年5月，美国食品药品监督管理局（FDA）批准了首款登革热Dengvaxia疫苗上市，这一四价减毒活疫苗的接种需3次注射，每次间隔6个月，可预防所有4型登革病毒造成的登革热。据公开披露的临床数据显示，该疫苗在9至16岁人群中有效率为76%。但登革热疫苗由于存在抗体依赖增强（ADE）效应（接种疫苗后的一种副作用），尚未在我国上市，国内科研团队的相关开发仍处于早期阶段。

因此，从目前来看，控制登革热的重点在于预防。其中，防蚊灭蚊工作是最大的重点。“在上海地区，唯一需要担心的传播媒介是白纹伊蚊。”冷培恩介绍，伊蚊是一种中小型黑色蚊种，分为埃及伊蚊和白纹伊蚊，白纹伊蚊在中胸盾片上有一正中白色纵纹，卵可离水后滞育、遇水后孵化，病毒也可经卵传递，甚至可以将病毒散播到世界的各个角落。

伊蚊在叮咬登革热患者或其他隐性病毒携带者时，病毒会转移到其体内，并在中肠、卵巢、唾液腺等器官内迅速自我繁殖；此后，当这只蚊子再去叮咬其他人时，病毒就会沿着喙进入血液，完成了病毒的传播。

“管理感染源、切断传播途径和保护易感人群是目前我们可以做的准备工作。”专家表示，目前，本市积极开展做好登革热疫情监测预报工作，同时，市卫健、爱卫部门联合绿化市容、住建、民防、教育、文化旅游、交通管理等，在小型绿地、老旧小区、垃圾箱房、集贸市场及生活小区、学校、楼宇大厦、大型商体等的绿地深处、地下车库、自行车棚、屋顶露台等开展消灭伊蚊滋生地运动。

市民可掌握“三大妙招”预防登革热

那么，普通市民在家中可以做些什么呢？市健促中心主任吴立明说，“坚壁清野、隔离为上、自带盔甲”是主要的三大妙招。

第一，环境整治在家中也不能忽视，“要注意清除瓶瓶罐罐等积水容器以及周边环境中的各种积水。”如盛水容器记得加盖，水培植物及时换水，花盆、饮水机托盘中的积水也不要遗漏。“此外，家中养宠物的市民也要注意及时清理宠物用水盆内的积水。”

第二，“隔离”指的不是戴口罩，而是人与蚊虫的隔离。家中的纱门、纱窗、蚊帐是防蚊首选；若在户外活动，应选择穿浅色长袖、长裤，并将领口、袖口、裤口扎紧，也要避免在潮湿的树荫下、草丛边长时间停留。

第三，“自带盔甲”指的是在户外活动前，在皮肤暴露处喷涂正规厂家生产的驱蚊剂。卧室内，可放置几盒揭盖的清凉油和风油精，或摆放一两盆盛开的夜来香、茉莉花、米兰、薄荷或玫瑰等。同时应注意个人卫生，保持皮肤清洁，减少蚊虫闻汗而动。

专家还特别提醒，如果去登革热流行地区旅行，一定要提高防范意识，返沪后2周内一旦出现发热、头疼、关节痛、皮疹等症状，切忌掉以轻心，应及时到就近的发热门诊就医，并主动告知近期外出旅行史。“为了不将疾病传播给家人，也请患者能配合医疗机构进行住院隔离治疗。”

栏目主编：顾泳 文字编辑：顾泳 题图来源：新华社 图片编辑：项建英

来源：作者：黄杨子