宝宝为什么长红色的胎记（宝宝长红胎记是）

过去老观念认为，宝宝身上长出红胎记是一种福气的象征。实际上，红胎记并非只是一片红斑，其实是先天性的皮肤血管畸形或血管良性肿瘤。

楚天都市报讯 楚天都市报记者刘迅通讯员涂晓晨张方方刘坤维

上周五，“楚天名医大讲堂”邀请武汉协和医院皮肤科副教授李延，为近百名市民讲解如何正确治疗红胎记。

专家名片

姓名：李延

职务：武汉协和医院皮肤科副教授、湖北省美容主诊医师

擅长：皮肤激光美容和面部年轻化，如血管瘤、鲜红斑痣、太田痣、咖啡斑、雀斑、黄褐斑、银屑病、白癜风、痤疮、面部皮炎、瘢痕、各种病毒疣等的诊断与治疗。

门诊时间：周一上午、周二全天（门诊八楼皮肤激光中心）；周一下午、周四全天（门诊七楼皮肤科）

红胎记影响面子和健康

据调查显示，新生儿红胎记的发病率为1%~4%。也就是说，每年1000万的新生儿中就有10~40万宝宝长有红胎记。但不少家长认为长胎记很正常，而且随着年龄增长红胎记会消退。李延表示，这些看起来“无关痛痒”的红胎记，其实是先天性的皮肤血管畸形和血管良性肿瘤，其中90%是鲜红斑痣和血管瘤。

李延说，鲜红斑痣是一种先天性毛细血管和微静脉畸形，宝宝出生时就长有一片界限清晰的粉红色至紫红色斑片，它不会自然消退，如果没有治疗，10~14岁颜色会逐渐加深，20岁后皮损会增厚并长出结节，甚至容易破溃、出血。

而婴幼儿血管瘤多是在宝宝出生后1周左右发现，从一块淡淡的红斑，到1岁以内快速长大，随后进入稳定期，5岁以内50%~60%会自然消退，7岁以内大约消退75%，但有10%~30%的不能消退。“红胎记如放任不管，不仅容易造成孩子自卑、孤僻，有些会合并身体器官异常，甚至危及生命。”李延说。

血管瘤可用心脏病药治疗

血管瘤既然有慢慢消退的可能，是否可以选择不治疗？李延解释，虽然血管瘤在孩子3~7岁时会逐渐消退，但不排除即使红色消退，瘤体依然存在。另外，很大一部分血管瘤长势不可控，有时1个月内快速扩大，可能影响机体功能，甚至毁容。“尤其特殊部位的血管瘤，家长更应重视。”李延举例说，长在眼睑的血管瘤长大，会压迫孩子的眼球，影响视力；嘴唇上的血管瘤会影响宝宝正常进食，造成营养不良。

目前，治疗血管瘤的主要方法仍是脉冲染料激光治疗，但该方法也有局限，如血管瘤面积太大、长得深，激光效果也会打折，表面还会形成疤痕。不过，协和医院皮肤科打破传统方法，用心脏病药物治疗宝宝脸上、身上大面积的“红胎记”。李延介绍，“心得安”是治疗心律过快的常用药，被国外医生发现了具有治疗血管瘤的作用，不仅简便安全，对儿童生长发育也不会造成影响。“这个药非常便宜，效果也很好，但对患儿的筛选和服药时的监测提出更高要求。”李延说，服药三天后应全面监测患儿心率、血压及血糖情况，出院后，每月复查一次，而且心脏不健康的孩子不宜使用。

鲜红斑痣国内已有新疗法

同样，鲜红斑痣也亟待引起家长重视。据李延介绍,在鲜红斑痣患者中，如果长在面部的面积超过2/3，会累及眼神经和上颌神经时，有15%的机会可合并难治性青光眼，甚至可能造成智能减退、癫痫、对侧偏盲、对侧肢体轻偏瘫、萎缩等。此外，鲜红斑痣增厚的病变经常受到摩擦或是挠抓后，容易发生破溃出血。

李延表示，临床上，脉冲染料激光治疗鲜红斑痣有较好的疗效，尤其是对儿童较淡的皮损效果不错，但相对成人和颜色发展成紫红色、皮损肥厚的则疗效一般。不过，国内今年已有新疗法——将光动力新药经静脉注射后，立即在血液中形成浓度高峰，并迅速分布于血管内皮细胞，再照射特定波长的LED光，富含光敏剂的病灶部位会被“精准”破坏，且不损伤皮肤。

据悉，武汉协和医院作为全国20家试点医院之一，目前已使用光动力疗法治疗30多位鲜红斑痣患者，平均每次能退去40%的红斑。