老年痴呆的前兆做什么检查(老年痴呆的检查项目有哪些)
在临床上,对于老年痴呆的检查项目是比较多的。
精神智能量表医学工作中,我们首先会先通过一个精神智能量表来评判这个患者的一个认知功能。这类量表有很多,例如MMSE简易精神智能量表。我们会以18分作为一个标准。如果低于18分的,那么很可能就有智能减退的情况,需要注意。
影像学检查
除了精神量表之外的,我们下一步的检查就是寻找出现痴呆的具体原因。
(1)颅脑MRI
头部影像学是非常重要的,在头部的核磁共振中,老年痴呆的患者常常有一些比较典型的表现。比方说它全面的脑萎缩,特别是在额叶,这可以帮助我们来进行诊断的。
同时,如果一些其他位置的脑萎缩,比方说额颞叶出现了的脑萎缩,那么我们会倾向于诊断他是额颞叶痴呆,而非老年痴呆。
(2)PET-CT
随着我们医学科技的不断发展,我们越来越重视PET-CT(正电子发射计算机断层显像)的检查。
PET-CT将PET与CT完美融为一体,由PET提供病灶详尽的功能与代谢等分子信息,而CT提供病灶的精确解剖定位,一次显像可获得全身各方位的断层图像, 具有灵敏、准确、特异及定位精确等特点,可一目了然的了解全身整体状况,达到早期发现病灶和诊断疾病的目的。
通过PET-CT可确诊有无老年痴呆。葡萄糖是人体重要的能量来源,正常人脑葡萄糖代谢是随着年龄的增加而降低,PET-CT通过注射显影剂18F-FDG,18F-FDG是葡萄糖类似物,能反映出体内葡萄糖的代谢情况,这样一来脑部葡萄糖代谢是否正常就能看出来。
换而言之,通过派特CT检查可将正常老化引起的脑结构和功能的改变与老年病理状态区分开来,是不是老年痴呆显然再清楚不过。
(3)生物标志物检查
那么除了这些影像学检查之外呢,老年痴呆还有一些生物标志物的检查。
什么叫生物学标志物呢?是不是说我们不用照片和不用做磁共振,抽个血是不是就可以知道这个患者有没有老年痴呆呢?
那么答案是正确的。
确实有一些生物标志物可以帮助我们进行老年痴呆的一个诊断,特别血液里面的这个β-淀粉样蛋白(Aβ)等。
但是,这些标志物的检查也存在一些假阴性,所以临床上也会根据患者情况进行调整检查的方案与措施。
(4)基因检测
另外,老年痴呆存在着一定的遗传倾向。针对这一块,我们可以给患者做一个基因学方面的检查,如果患者携带着相关基因,如载脂蛋白A1(APOA1),或相关基因的表现异常,那么患者患老年痴呆的这个可能性是比较高的,也需要特别留意。
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