心血管病三大注意事项（吸氧根本防不了心血管病）

来源：生命时报

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河北省人民医院老年科主任医师 李刚 □张建玲

氧气是我们赖以生存的气体，但近年来不少广告开始鼓吹吸氧的多种好处，甚至建议全家人有空了就吸吸氧，声称“不仅有利于全身脏器健康，还有预防心脑血管病的作用”。这种宣传简直是无稽之谈，大家千万不要轻信，更不要贸然尝试，否则可能伤了身体。

临床上确实有氧气疗法（简称氧疗），是各种原因引起的低氧血症患者常规和必不可少的治疗手段，具有纠正缺氧，缓解呼吸困难，保护重要脏器功能，促进疾病痊愈等重要作用。氧疗的主要适应证包括：慢阻肺和其他与慢性呼吸衰竭相关的疾病，比如肥胖低通气综合征、支气管扩张、囊性纤维化、神经肌肉疾病、胸廓畸形等，如果患者血氧饱和度＜88%，医生一般会为其进行氧疗。另外，在一些急性情况下，如患者血氧饱和度＜92%，也会采取氧疗。

严重的心血管病，如心肌梗死、心力衰竭等会导致心功能不全，常伴随组织缺氧或低氧血症，诱发一系列不良后果。这种情况下，医生会经鼻导管或面罩给患者吸氧，帮其改善缺氧状态。但对于并未患有心血管病的健康人群来说，并不推荐在家中常规吸氧。因为氧疗作为一种临床治疗手段，有其自身的规范处方和临床适用路径，当前并没有指南性文献认为健康人群在家吸氧可预防心脑血管病。反而有研究发现，如果在家中不规范进行氧疗，如吸入氧浓度过高、吸氧时间过久，可能会引起心肌细胞损伤，促进冠状动脉、脑血管及全身血管收缩，导致进入心肌的血液大幅减少，使心肌顺应性下降，收缩力降低，增加迷走神经张力，减慢心率，致使心输出量下降。

另有研究证实，无低氧血症的急性心梗患者，常规吸氧并不能减少死亡率；无低氧血症的急性心衰患者，常规吸氧可能导致血管收缩和心输出量下降，加重病情；慢性心衰病人同样不宜常规吸氧。所以若无特殊情况，不必去吸氧。

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