36岁幼儿食道异物紧急处理方法（太原家长食管异物高发）

“我觉得应该给大家做个提醒，每年夏季都是食管异物的高发期，吃粽子卡枣核、吃冰棒、吃果冻、吃水果、喝饮料等，稍不小心孩子就会出现异物卡在食管的问题”“前几天，我们刚给一个1岁幼儿做了食管异物取出术”……近日，省城太原两所医院的大夫联系到山西晚报记者，希望通过山西晚报提醒大家：夏季美食多样，预防食管异物要养成细嚼慢咽的良好饮食习惯，今天小编就来说说关于36岁幼儿食道异物紧急处理方法?下面更多详细答案一起来看看吧!

36岁幼儿食道异物紧急处理方法

“我觉得应该给大家做个提醒，每年夏季都是食管异物的高发期，吃粽子卡枣核、吃冰棒、吃果冻、吃水果、喝饮料等，稍不小心孩子就会出现异物卡在食管的问题。”“前几天，我们刚给一个1岁幼儿做了食管异物取出术。”……近日，省城太原两所医院的大夫联系到山西晚报记者，希望通过山西晚报提醒大家：夏季美食多样，预防食管异物要养成细嚼慢咽的良好饮食习惯！

　　A 惊险：瓶盖卡在幼儿食管里

　　前几天，1岁的月月因为吃东西时出现呕吐，被家人送到了太原市妇幼保健院。

　　“孩子来的时候还挺精神的。”太原市妇幼保健院儿内科主任薛萍说。据其父母回忆，月月在入院的5天前，本来在家开心地玩耍，突然剧烈呛咳，当时脸和嘴巴都青紫了，但他们给孩子拍了拍背以后，月月的脸色就好多了。后来孩子喝奶的时候也没什么反应，可一吃主食，就会出现呕吐、憋气等反应。

　　在太原市妇幼保健院，月月做了胸部CT，显示食管内异物。转入儿内科以后，主管医生对月月进行了相关的辅助检查，薛萍也对月月的病情进行了分析。“因为食管位于后纵隔，邻近主动脉、气管、心脏等多个重要的组织结构，若对异物处理不及时或处理方式不当，可能会造成严重并发症，甚至危及患者的生命。”经过全面评估后，最终决定由儿内科消化学组联合内镜室以及麻醉手术科，给月月进行了全麻下行无痛电子食管 纤维胃十二指肠镜检查术 异物取出术。

　　卡在月月食道里的异物终于被取了出来。“是一个直径不到2厘米的瓶盖。”薛萍说。这个时候，所有人才弄清楚月月“不舒服”的缘由。原来，前段时间月月有些小感冒，妈妈在给她喂药的时候，特意把药瓶的蓝色小盖子装进了自己口袋，可不知什么时候，瓶盖被月月捡到并吞了下去……

　　B 频发：食管异物为急诊常见

　　月月已经出院了，但和她类似的情况，在各个医院都有发生。“端午过后，食管异物进入这段时间的高发期，大家一定要注意。”太原市中心医院慢性胃炎专科门诊主治医生董丽说，市民食用的粽子以红枣粽居多，有些市民甚至拿粽子当一日三餐，这种做法，不仅不利于肠道消化，还容易造成危险。每年端午时节，她所在医院的门诊、急诊总会有很多误吞枣核的情况。“印象中，有一年，我们一天一夜的时间里，就取了7个枣核。”她说。

　　董丽介绍，食管异物是常见的急诊之一，是指各种原因导致异物暂时停留或嵌顿于食管。临床中，食管异物可以发生在任何年龄，但以老人和幼儿居多。“小朋友可能会因为顽皮，把硬币、证章或其它小物品放入口中，稍有不慎就会被吞入食管，或者是食物未经咀嚼就咽下，都容易造成食管异物。”董丽说。老人则常常因为牙齿松动、食物腻或食物咀嚼不全就勉强吞下，很容易造成食管异物。

　　另外，饮食过急或进食时精神不集中、睡眠时觉醒程度低下以及一些不良劳动的习惯，比如木工、鞋匠或装修工将钉、螺丝等含在口中等情况，都容易造成食管异物的情况。患者常常表现为食管异物感、吞咽困难、上段食管疼痛、胸骨后疼痛等。可能会导致大块异物暂时停留在咽喉部或者食管入口等狭窄部位，严重时还会堵塞气道，引起严重的并发症，甚至威胁生命。严重并发症包括食管瘘、穿破大血管甚至危及生命等，一经确诊需要立即处理，十分严重。特别是一些尖锐、体积比较大的异物，吞入食管以后，会造成十分严重的后果，甚至会刺破食管壁，跑到纵膈里，对人的生命构成危险。比如遇到枣核刺破食管壁，如果枣核刺不破食管壁，它在食管第一个狭窄不会停留。所以扎破食管壁容易造成出血、纵膈感染。遇到假牙掉到食管里面，有一排假牙加上固定假牙的铁丝体积比较大，铁丝刺破食管壁，跑到纵膈里，离心脏大血管很近，这样的病人非常危险。“所以一旦刺破大血管、心脏，可能病人生命就会发生危险。”董丽说，所以她建议凡是食管异物的病人，都应该尽早到医院就诊。

　　C　应对：处理食管异物有讲究

　　“千万不要用喝醋、吃馒头、饭团以及拍等方式来处理食管异物。”董丽说，这样只会使异物卡得更紧，增加医生取异物的难度。采用吃馒头饭团的方法，会把枣核越挤越深，刺入黏膜内；拿醋来软化更是不会有什么效果，反而因为不及时处理，异物残留可造成局部及相邻器官感染，引发食管脓肿、食管穿孔、大血管腐蚀破裂、纵隔脓肿等。尤其是食管靠近主动脉，万一累及主动脉，可引起大出血危及生命。情况严重者只能做开胸手术，才能取出异物。

　　正确做法应该是：如果刚吞下异物，感觉卡住，可以先往出咳一咳，看能不能把异物咳出来，或者用勺子压一下舌根，人会有恶心的感觉和动作，迫使异物吐出来，但这种方法仅限于食管异物发生的初期。另外，这个方法如果行不通，就要停止进食，到医院进行检查治疗。

　　“因为食管异物一般情况比较紧急，所以建议大家尽量选择急诊科。”董丽说。目前消化内镜操作技术成熟，且直接便利，并发症少，成功率高，已成为治疗食管异物的首选方法。异物取出后如无损伤是不需要进行后续治疗的，如异物存留时间长，或损伤较重，比如食管已穿孔，甚至出现纵膈感染，则需要住院进行后续治疗。

　　预防食管异物，最好的办法就是“食不言”。董丽介绍，吃饭时切忌狼吞虎咽，尽量避免看电视、说话、大笑等容易分散注意力的动作，尽量细嚼慢咽。老年人在进食枣和杏这类有核的食物时，应在吃之前就将枣核及杏核剥离。另外，老年人尤其应该注意假牙，防止其脱落，戴假牙的老年人因为口腔感觉相对迟钝，更容易误咽异物。对待儿童，家长们则应该教育小朋友不要将纽扣、玩具等放在口中玩耍。同时，儿童吃饭时容易注意力不集中，尽量避免吃饭时看电视或大笑等动作，尤其应注意鱼刺和小骨头等容易卡住的食物。“请大家都养成细嚼慢咽的良好饮食习惯！”董丽说。

　　另外，食管异物的患者在康复期要设法增进食欲，饭菜要清口，荤素搭配，粗精搭配，粗精兼食，既不能单调乏味又不可以过于油腻，以易消化吸收为宜。不过多忌食，更不要暴饮暴食。禁止食用辛辣凉等刺激食物，以免引起伤口反复发作。

山西晚报记者　张梦莹