蛇缠腰带状疱疹时间久了还能治吗(34缠腰蛇)

“缠腰龙”“蛇串疮”,这些名字你听说过吗?其实,这指的是“带状疱疹”,相传这种簇集水泡围着腰绕一圈,就会要人性命。

虽然这个说法过于夸张,但是带状疱疹带来的剧烈疼痛可真不是开玩笑的。

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一、“缠腰龙”亲历者:痛不欲生,苦不堪言

去年8月底,我在化疗后感觉左腿很沉,以为是化疗引起的,所以没有当一回事。

到了9月15日的时候,脚底长了3个很痛的小泡,疼痛还会向左腿上游走。第二天,已经是放射性疼痛,已经痛得无法入睡和走路,于是去医院做了B超和抽血检查,但是并没有发现问题。

到了18日,已经痛得无法下床活动,脚面和腿上也出现了几个小水泡,我无法形容这种精神上的疼痛是几级疼痛。在拍了照发给在广州皮肤病医院工作的弟弟后,弟弟说这是带状疱疹,后来医生也确认了确实是带状疱疹。

19日开始住院治疗,腿上的水疱一天就冒出来很多,像有成千上万条毒蛇在左腿的神经上流窜,这种疼痛让人苦不堪言、痛不欲生。

住院两周后终于能下地走路,但是仍然能感觉有很多蛇在左腿上游走,坚持吃药一个月后才能好好入睡,直至半年后才感觉恢复正常。

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二、狡猾的“带状疱疹”

该患者历经20多天的较长潜伏期,几经折腾才知道是过腰蛇,而且起初水疱长在脚底下、腿上,患者没有意识到带状疱疹的可能。

带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒而引起的,该病毒可以经过飞沫和接触进行传播,原发感染主要会引起水痘,在恢复后该病毒并未从体内清除。一旦遇到机体抵抗力降低的时候,潜伏在人体内的病毒就会被激活,通过感觉神经再转移至皮肤而引起带状疱疹。

带状疱疹在早期可能不会出现水疱疹,疱疹出现时通常是沿着单侧周围神经分布,特征是簇集性或散在的小水泡,常发生在一侧的腋下、前胸、腰部以及头面部等,水泡在结痂脱落后会出现暂时性的色素沉着或淡红斑。

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得了带状疱疹,会出现闪电样、自发性刀割样、烧灼样或紧束样的疼痛感,轻触皮肤就会出现难以忍受的剧烈疼痛。

带状疱疹还会带来神经痛(PHN),也是带状疱疹最常见的一种慢性并发症。

有研究表明,带状疱疹和PHN的患病率分别是7.7%和2.3%,PHN的发生率会随着带状疱疹发生后时间的延长而降低。

由于PHN带来严重的疼痛,给患者带来多方面的危害,极大地影响了患者的身体功能、生活质量以及心理健康,超40%患者有中-重度睡眠障碍,60%患者曾有过自杀的想法。

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三、“要命”的带状疱疹,怎么治疗?

带状疱疹神经痛,“痛起来要人命”,带状疱疹早期,常有5类药物可用。

·抗病毒药物

在患了带状疱疹后,足量、按时、足疗程使用抗病毒药物是治疗的基础,在患病的72小时内使用抗病毒治疗效果最佳,目前常用的抗病毒药物是阿昔洛韦和伐昔洛韦。

·营养神经药物

水痘-带状疱疹病毒会对神经造成直接攻击,所以在治疗带状疱疹的时候要注意保护受损的神经,常用的对症药物有甲钴胺、维生素B12、维生素B1等。

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·止痛药物

在上述治疗之外,如果患者有剧烈疼痛的症状,还需要进行止痛治疗,如果没有禁忌症,首选作用强、起效快的非甾体类抗炎药物,比如布洛芬和双氯芬酸钠等。一般来说,钙通道拮抗剂是带状疱疹后遗神经痛的首选药物。

·糖皮质激素

在进行及时、规范、系统性治疗的前提下,在带状疱疹发病早期使用糖皮质激素来抑制炎症的过程,加快皮疹愈合的速度。但处于急性期是否使用糖皮质激素,还存在争议。

·局部用药

除了上述治疗之外,还要注意预防皮损区发生感染以及加速皮疹愈合。

在出疹早期可以使用低能量的氦氖激光进行照射治疗;在疱疹破溃前可以外用阿昔洛韦乳膏、炉甘石洗剂等;在疱疹破溃后,可以外用2%莫匹罗星软膏、0.5%新霉素软膏等。

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四、它爱找50岁以上的人群

带状疱疹重要的风险因素之一是年龄,50岁及以上的人群属于带状疱疹的高发人群。据相关研究显示,大约有99.5%的50岁及以上成年人体内都潜伏有水痘-带状疱疹病毒,在我国50岁及以上的人群中,每年有156万的新发带状疱疹患者。

此外,部分慢性病患者,比如慢阻肺、糖尿病、类风湿性关节炎、慢性肾病、肿瘤等,由于这类人群的免疫功能较低或者使用了免疫抑制剂等因素,所以也属于带状疱疹的高危人群。

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预防大于治疗,预防带状疱疹,可以通过以下2个途径:

接种疫苗:接种疫苗是预防带状疱疹的有效措施之一,根据国家卫健委发布的《老年失能预防核心信息》的建议,老年人应该注射带状疱疹疫苗。

养成健康的生活方式:比如适当运动、饮食合理均衡、乐观积极的心态、不熬夜等,能够帮助身体保持较好的免疫力。

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带状疱疹会给患者的身体和心理造成严重的影响,对于患者来说,及时发现并规范治疗非常重要,其高危人群也要注意预防带状疱疹。

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参考资料:

[1]樊碧发.带状疱疹神经痛的全程管理[J].中华医学信息导报.2021年15期第16版

[2]每年约156万中老年患上带状疱疹!专家建议:尽快接种疫苗.健康时报.2022-03-07

[3]50岁及以上是带状疱疹高发人群!出现这些症状要当心.健康时报.2022-07-27

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