交通意外可以报意外险吗(保障自己的合法权益)

今天讲的案例,主要是讲交通意外对于意外险而言赔不赔,怎么赔,如何划分。

相比最近重庆公交坠江的事件引发了许多人对于交通意外的关注和思考,而如今人们日常出行时离不开机动车辆的,那么交通意外便是绕不开的一环。毕竟,就算是停在路边都有可能被他人撞上,是自己无法避免的。

最近又不少人来询问我,如果遇到交通意外,那么商业保险的意外险赔不赔?因为交通意外有第三方参与有责任人负责,是不是应该肇事者赔偿保险公司就不管了?

交通意外可以报意外险吗(保障自己的合法权益)(1)

非也,来让我们先看看意外险的定义:

被保险人事先没有预见到伤害的发生,可理解为伤害的发生是被保险事先所不能预见或无法预见的。或者伤害的发生是被保险人事先能够预见到的,但由于被保险人的疏忽而没有预见到。

很明显,交通意外是肯定符合这个要求的,只是与普通的意外不同有一层第三方责任人,需要先经过第三方的责任人之后才经由保险赔偿, 还有一种说法是医保对于交通事故是不负责赔偿的,所以交通事故就需要拿到第三方车辆保险中第三责任中进行赔偿,剩余的才能拿到商业保险中进行赔偿。

交通意外可以报意外险吗(保障自己的合法权益)(2)

换句话说,赔!正常是会赔的!只是怎么赔的问题!

那么先从严重的说起,也就是最近来咨询的,如果有不赔是什么情况,先从一个案例了解吧,也直观一些。

2017年1月一位参保人骑摩托车发生交通事故,花费2万多,向我们报案,我们问清了情况告知他需通过第三方赔偿之后再拿过来进行赔偿,另外如需进行残疾赔偿还需进行专业鉴定机构的人身伤害的鉴定报告等。

几个月后这位参保人按照约定把相关资料提交过来。在审核资料时发现没有提供行驶证,遂我们让他提供行驶证证明,他说没带在身上,我们让他回去之后记得一定把行驶证拍照发给我们。几天后他致电告诉我们他没有行驶证,经过了解,他们是行驶证过期不在有效期范围。我们又问了在出险时行驶证是否在有效期内。参保人回复不在有效期。这种情况我也没法帮助他了,告知他那你这个赔偿是不能得到赔偿的,参保人也很惆怅,我们也很无奈。几天后参保人自己来把资料带走了,并表示自己得了个教训,以后记住了。

交通意外可以报意外险吗(保障自己的合法权益)(3)

明白了么?其实很简单的道理,所有的保险都只保【合法】状态下的公民,所以一定不要有任何违法的行为,诸如注意车辆的年审,自己的驾驶证,更不能有酒驾醉驾超速等情况。否则自己违法了是不会赔偿的!

至于电动车,我特意查了一下电动车国家新标准从2010年1月1日开始对于电动车20公斤以上,20时速以上的的称为轻便型摩托车,划入机动车辆范畴。这就需要机动车相关手续。没有超标的则不需要提供,只需要一个电动车的参数页便可。

交通意外可以报意外险吗(保障自己的合法权益)(4)

而一般的交通意外,理赔是很快的,就像是经手的另一个案例

参保人骑电瓶车上班不小心摔着,没有第三者。遂把按照我们告知的资料提交了过来,其实案子理赔是很顺利的,这里只是想给大家提一下,在审案子的过程中,保险公司要求提供电瓶车车子照片。这就是我们开头讲的电瓶车是否超标,是否是被划入了机动车范围的轻便型摩托车。2天后参保人把照片发了过来。2小时后理赔结案,次日理赔款到达参保人账户。

由此可见,只要符合意外险的定义,并且自己本身没有违法违规行为,要获得意外险的赔偿还是很容易的,只是有一些小细节或许会在你不知道的情况下让你没法获得保险赔偿,特别是有争议的电动车与机动车的划分上,自己一定要弄清楚。

总结一下,只要自己合理合法,的开车或者坐车,出了意外,保险公司就肯定会赔的,并不存在有第三方责任人负责保险公司的意外险就不赔偿的问题。

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