孕期体重控制怎么控（孕期体重管理怎么做）

2月10日下午4时，谷子孕婴网母婴育儿直播元宵节专场准时上线，特邀山西省妇幼围产营养保健的李春老师做客谷子孕婴网专家直播间。这一期《孕期营养》从孕期营养的干预与指导，以及妊娠期糖尿病的营养治疗等方面解答大家的疑问与困惑，深度解读孕期该如何正确的饮食以及补充营养。

Q：怀孕26周，体重长了20斤，自己本身就挺胖的，是不是体重增长太快了？

李春老师：孕期体重的增加标准要根据孕前的体脂率来推荐孕期的体重增长值。

孕前体脂率BMI的计算：孕前体重（kg）/(身高cm)²

当BMI＜ 18.5为体重过轻 孕期可增加体重范围为12.5-18kg

当18.5≦BMI＜24为正常范围 孕期可增加体重范围为11.5-16kg

当24≦BMI＜27.9为体重超重 孕期可增加体重范围为7-11.5kg

当BMI＞28为肥胖体重 孕期可增加体重范围为5-9kg

首先根据BMI值确定孕前体型，再用现在的孕周减去孕早期的12周，乘以一个系数（从孕中期到孕晚期每周体重的平均增长值）:

体重过轻者每周体重增长的参考值为0.5kg；

体重正常者每周体重增长的参考值为0.4kg；

体重超重者每周体重增长的参考值 为0.3kg；

肥胖体重者每周体重增长的参考值为0.2kg。

再加上孕早期体重增长范围为0.5-2kg。即可获得当前孕周的标准体重增长值，再结合自身体重判断孕期体重的增加情况。

Q：二胎妈妈怀孕后特别爱吃水果，每天觉得吃不够，会不会引起妊娠期糖尿病？

李春老师：单吃水果是不会引起妊娠期糖尿病的，首先要了解妊娠期糖尿病的发病因素，包括:孕妈孕前体重超重或肥胖、有糖尿病家族史、二胎妈妈、不良生活习惯者、年龄偏大的孕妈、不良孕产史等。水果富含碳水化合物，多吃水果，有可能导致体重超标，渐渐导致妊娠期糖尿病的产生。因此，吃水果也要控制量的摄入。

Q：怀孕后一直在吃叶酸、钙片及润康，同时喝着孕妇奶粉，这样会不会营养过剩啊？怎样补充效果最好？

李春老师：孕期营养的补充，切记不可乱补，导致营养补充、摄入的重复、冲突和超标。孕期营养素的补充，要去门诊咨询相关的营养师、大夫，该补充什么营养素、以及剂量都有一定的标准，要根据自己的情况进行补充，防止营养过剩。

Q：怀孕两个半月，早上起来特别恶心，吐得很厉害，什么东西都不能吃，水也不能喝，应该怎么办？

李春老师：早孕反应在孕妇群体中普遍存在，不必过于担心，首先要把心态放好，按时按量服用润康，保证碳水化合物的摄入量。对于早孕反应的缓解应少食多餐、晨起吃一些干馍片、晚餐症状较轻可吃得丰盛一点保证胎宝的营养需求。

Q：怀孕30周，便秘特别严重，每周大概2次，大便干，吃香蕉、喝蜂蜜水都不管用，这样会对宝宝不好吗？该怎样缓解？

李春老师：其实便秘对胎儿的影响不是很大，孕期的便秘是一种生理现象，关于孕期便秘的发生原因包括：孕期孕激素水平的增加，导致肠道蠕动减慢；孕吐等导致水分的大量流失；饮食习惯、膳食习惯的改变；膳食纤维摄入不足；运动量的减少；孕期心理状态不佳、睡眠不佳等。对于便秘的缓解，首先要增加主食中的膳食纤维量；适量运动；适当补充益生菌。

Q：孕晚期脚肿的比较厉害，我想知道怎么缓解？

李春老师：首先要排除病理性的水肿，例如高血压患者较易出现孕期水肿、蛋白质严重摄入不足等。排除以上因素，孕期水肿属于病理性的现象。建议：睡觉前不要喝太多水、睡前可适当泡脚、躺卧时把腿垫高一点，同时要关注平时的膳食结构，保证各种营养素的摄入量。

Q：最近食欲特别好，总是想吃肉，每天晚上到十点多还感觉饿，但又怕体重长得太多，科学的三餐应该怎么吃？

李春老师：对于食物的喜好，是因人而异的。孕期营养讲究每一种食物都有其特定的营养价值，要保证营养摄入的均衡。例如，肉类含有丰富的卵磷脂、肉类含有丰富的铁和锌等。

Q：自从怀孕，就爱上了汉堡和薯条，以前也没有很喜欢吃，现在每天吃一份也不够，孕妇可以经常吃汉堡薯条吗？这些食品会不会不健康？

李春老师：汉堡薯条含有反式脂肪酸，对心血管和健康都是不利的，孕期大量摄入可能会出现胆固醇增高、血糖增高的问题，营养价值极其低。因此，孕期要避免吃类似的不健康食品。

Q：叶酸应该吃到什么时候呢？

李春老师：以前的惯例是孕前三个月以及孕早期三个月进行补充，每天400个单位的叶酸，现在看来，由于很多叶酸是复合制剂，是可以一直补充到分娩的，孕早期可以单纯地补充叶酸，到孕中晚期可以选择多种营养素的叶酸复合制剂。

Q：现在孕19周，躺下再起床时腰部比较吃力，是缺钙么？

李春老师：在孕19周，孩子带来的压迫并不严重，有可能是孕妇运动量较少造成的，建议平时多做瑜珈等适合孕妇的运动。如果担心是缺钙造成的，可以去医院做一个骨密度的检测。

Q：孕晚期大腿根疼正常吗？

李春老师：孕晚期大腿根疼有两种原因，一方面是孕后期肚子大的压迫；一方面是缺钙造成的，常规补钙时间是18周左右，也可根据骨密度测试提前进补。

Q：孕期血糖高怎么办？

李春老师：80%以上的妊娠期糖尿病的妈妈都可以通过控制饮食把血糖降到正常，如果通过饮食的干预不能恢复到正常水平，建议到医院专业的营养门诊进行治疗。

Q：孕35周 2，胎儿双顶径8.2，后期怎么样才能让宝宝长得快一点？

李春老师：应对比一下孕龄胎龄参照值，如果是胎儿生长受限，要增加营养摄入让胎儿生长正常，可适当补充氨基酸，调整蛋白质的摄入量（15%－20%）。但是35周已经到孕晚期，饮食补充对于孕龄和胎龄相差较大的情况作用不大，建议进行药物调理。

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