爱耳日宣传科普（我们搜集到了一波问题）

01

老爸65岁，感觉听力有所下降，跟他说话，他总习惯竖着耳朵听，而他自己说话有时声音会非常大，什么情况下需要去耳科做检查呢？怎样判断是不是有耳病呢？

老年性听力损失，主要是因为年龄增加，听觉器官和身体其他组织、器官共同发生老化的过程，并出现听力减退的生理现象。普遍认为60岁以上出现双耳进行性的高频听力下降为主的感音神经性聋，伴有耳鸣及言语识别率下降，称为老年性耳聋。

老年性耳聋最初可能在言语理解方面出现困难，能够听见别人说话，但无法辨认别人说话内容，如果在嘈杂环境中，情况更为明显。本人可能还会不自觉的说话声音变大。

当出现这些情况需要做耳科检查。耳鸣；总要求别人重复他们说过的话；自己把电视机的声音开的比平时大；别人告诉你，你说话声音太大了；总是听不清楚说话内容。

02

我的耳朵里老是哗啦哗啦响，可是不是有耳屑，也没有疼痛感，也没有流血，请问有可能是什么原因？

耳朵哗啦哗啦响最常见的原因就是耵聍脱落的碎屑碰到鼓膜引起的。耵聍就是我们俗话说的“耳屎”，由外耳道皮肤内的耵聍腺分泌，一般会随着咀嚼、吞咽、睡眠翻身等动作排出外耳道外。但是如果耵聍碎屑掉在鼓膜表面，这样在头部活动时往往就会出现哗啦哗啦的声音。这种情况大多数是可以自行缓解的。除此以外，外耳道异物、外耳道湿疹等疾病也有可能导致耳朵哗啦哗啦响。所以如果症状持续时间比较长，或者对生活有影响的话，可以到耳鼻喉科门诊就诊，明确原因。如果是外耳道耵聍或者异物，清理干净即可。如果是外耳道湿疹，那么需要药物治疗。

03

我们家宝宝三岁了，耳朵里好多耳屎，不知道能不能用耳勺给宝宝掏耳朵？如不能的话应该怎样处理？怎样维护小龄孩子耳道清洁？

我们俗话说的“耳屎”在医学上称为耵聍，是由外耳道皮肤内的耵聍腺分泌的，可以对外耳道的皮肤起到保护作用。一般对于儿童而言，大部分孩子的耵聍可以自行排出，并不需要家长去清理。如果发现孩子听力下降或者耳朵内有大块的结痂，可以去耳鼻喉科门诊清理。平时需要注意，外耳道不要进水。尤其是小婴儿，喂水或喂奶时注意不要顺着嘴角流到耳朵里面去。

04

经常游泳，在池底有时候耳朵特别疼，这是什么原因呢？有什么办法缓解吗？

游泳后耳痛可能有多种原因，首先可能因为耳道存在大量耵聍团块堵塞，游泳有水进入耳道，原本质硬的耵聍团块膨胀压迫或炎症感染引起的疼痛，此外的常见原因还有外耳道及中耳本身存在的炎症刺激，如有中耳炎或其他原因导致鼓膜穿孔的情况，不洁水进入耳道，也可引起继发感染及相应症状，可门诊行基础检查，便可明确，给予相应对症处理。

05

家人一月份就开始感冒，断断续续的一直好不利索，春节前后反馈听力下降，去医院看过了，诊断竟是中耳炎？

中耳炎和呼吸道感染（如感冒）关系密切，多数患者都是呼吸道感染致病。病菌通过咽鼓管侵入中耳，形成化脓性中耳炎；还有一些外伤导致的鼓膜穿孔，外耳和中耳之间的屏障破了，那么外部的感染源就会进入中耳导致炎症。

中耳炎会引起传导性聋，表现为鼓膜穿孔、听骨链的损伤，根据穿孔的大小以及损伤程度会造成不同程度的听力损伤。中耳炎的诊断并不复杂，通过症状、病史的询问，比如是否有耳朵流脓、听不清楚等症状，再通过耳镜检查鼓膜穿孔，做听力下降程度的检查，包括用CT检查乳突鼓室病变等等。

06

请问医生五岁孩子去年11月发烧确诊中耳炎，今年2月发烧一直说耳朵痒，是不是以后就容易再次中耳炎，感觉这个病容易复发？

急性中耳炎就像感冒一样，本身是一种急性感染，并不会导致以后总得中耳炎。之所以儿童容易得急性中耳炎，是因为急性中耳炎绝大多数都是由于上呼吸道感染，病毒或细菌经咽鼓管进入中耳引起的。由于儿童的咽鼓管相较成人而言短、平、直，所以中耳炎的发病率会比较高。随着孩子长大，一般学龄期以后再发生中耳炎的几率就很低了。

07

中耳炎患者能坐飞机吗？

急性期的中耳炎要尽量避免坐飞机，飞机上的气压差会加重中耳炎的病情，延长恢复时间；若是慢性中耳炎处于静止期，不流脓只有轻微的听力下降可以坐飞机，日常注意耳朵不要进水，不游泳即可。

08

耳屎总是湿的，请问这是一种病症吗？需要治疗吗？

不同人耵聍的性状有可能是不一样的。大多数的耵聍比较干燥，呈片状或颗粒状，也有少部分耵聍较湿润，医学上称为“油性耵聍”。油性耵聍不是病，是耵聍的一种正常形态，并不需要特别处理。只是有些油性耵聍的朋友，耵聍容易在外耳道内结块，堵塞外耳道，造成外耳道的炎症或者明显的听力下降，这种情况称为“耵聍栓塞”，需要去耳鼻喉门诊清理一下。

爱耳日医师答疑团队

伊海金

主任医师、副教授

特长：各种中耳炎、耳聋、眩晕、面瘫、耳部&侧颅底肿瘤及耳科疑难重症疾病诊疗。

出诊时间：每周二全天，周三、周四上午

李欣

副主任医师

特长：耳科学、听力学、前庭医学，包括各种前庭周围性眩晕、耳聋、耳鸣、各种外耳、中耳急慢性炎性疾病等耳科疾病的诊治有独到见解。

出诊时间：周一、周二全天、周四下午、周五上午

许嘉

主治医师

特长：耳显微手术、耳内镜手术以及突发性聋、眩晕、面瘫等疾病的内科治疗。

出诊时间：周二、周四全天

陈雯婧

主治医师

特长：各型中耳炎，各类耳聋、耳鸣，外中内耳畸形，面瘫，面神经肿瘤等耳科疾病的诊治，擅长新生儿耳廓畸形无创矫正。

出诊时间：周二、周四全天，周三上午（周二上午为耳廓矫形门诊）

高娟娟

住院医师

特长：耳科常见疾病的诊治。

梁思超

主管技师

特长：擅长临床听力诊断，前庭功能测试，助听器验配及人工耳蜗术后调试。

开展诊疗范围

耳科、耳外科、耳神经外科

★ 外、中耳疾病治疗（包括各型中耳炎、胆脂瘤）；

★ 人工耳蜗植入；

★ 周围性面瘫（外伤、炎症、肿瘤）及性眩晕（梅尼埃、美尼尔）外科、综合治疗；

★ 难治性突聋、耳鸣的挽救治疗；

★ 颞骨-侧颅底疾病外科治疗(包括颞骨-侧颅底肿瘤、外耳道癌、中耳癌、脑脊液耳漏、岩骨胆脂瘤、侵及颅底的腮腺肿瘤、颈静脉球体瘤、听神经瘤等) 。

耳内镜下微创治疗各种难治性突聋、眩晕、耳鸣以及耳内镜下鼓膜修补等各种外、中、内耳及耳神经手术。

各类耳聋、耳鸣、眩晕等耳内科疾病的诊治（耳鸣的评估和匹配治疗、眩晕的鉴别和康复、人工耳蜗调机、助听器验配等）。

新生儿耳廓畸形的无创矫治、耳聋基因筛查。

其中脑脊液耳漏修补、合并颅内外并发症的中耳炎治疗、面瘫及眩晕外科治疗、侧颅底肿瘤手术治疗位居国内先进水平。

#清风计划#

北京清华长庚医院是由清华大学与北京市共建共管的大型综合性公立医院。

医保号：21110130

电话：010-56118899

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