怎么判断甲功有问题（教你如何解读甲功报告）

甲功是我们经常从医生口中听到的词语，它到底是什么？这么神奇...... 甲功5项,是甲状腺功能最基本的检查项目,包括甲状腺激素（T3、T4、FT3、FT4）和促甲状腺激素（TSH）。如果单纯检测甲状腺功能,这5项就够了。

甲功 7 项,是在甲功5项的基础上，加上甲状腺自身免疫抗体 TPOAb（甲状腺过氧化物酶抗体）与 TgAb（甲状腺球蛋白抗体),可以辅助诊断桥本氏甲状腺炎等自身免疫性甲状腺炎。

甲状腺激素包括哪些指标？

广义的甲状腺激素包括三碘甲状腺原氨酸（T3）、甲状腺素（T4）、游离 T3（ FT3）、游离 T4（ FT4）四种。

甲状腺激素指标说明什么？

简单来说，这些指标升高，就代表机体内甲状腺激素过多，提示“甲亢”；而指标减低，就表示甲状腺激素不足，提示甲状腺功能减退（“甲减”）。

甲状腺激素与甲状腺癌没有相关关系，如果这4项指标异常，一般并不提示甲状腺癌，您不必太担心。

TSH 能提示什么？

TSH 是调控甲状腺功能的激素。当甲状腺激素减少，机体就会通过增加 TSH 的分泌，来促进甲状腺分泌。

因此，一般来说，它的提示作用与甲状腺激素相反：TSH 升高提示甲状腺激素不足（“甲减”），而降低则提示甲状腺激素过多（“甲亢”）。

在反映甲状腺功能方面，TSH 比 T3、T4 更敏感。

对于甲状腺癌患者TSH 能提示什么？

对于甲状腺癌患者，TSH 检查有更多意义。

研究认为，TSH 有促进甲状腺肿瘤发展的作用，因此甲状腺癌术后常规服用甲状腺激素治疗，一方面是为了补充甲状腺激素，更多是为了抑制 TSH。因此，对于甲状腺癌术后患者，医生最关心的指标就是 TSH，根据 TSH 的数值来调整用药。

至于术后 TSH 应该控制在什么范围，目前仍然存在一些争论，一般认为控制在 1 毫单位/升（mIU/L）以下是比较满意的。

正常的免疫反应，是机体对抗外界的重要保护手段，但有时候免疫系统会发生错误，发生“自己人打自己人”的情况，这时候就会发生自身免疫疾病，验血可以查到自身免疫抗体。

临床上常规筛查的甲状腺自身免疫抗体包括 TPOAb 和 TgAb。无论是否怀疑得了甲状腺癌，都需要查。如果数值超出了正常范围，就要请医生来判断和处理了。

当甲状腺乳头状癌和滤泡状癌患者接受全甲状腺切除后出现 Tg 升高，是肿瘤组织释放导致的可能性就比较大了，提示术后残留、复发或转移。

因此全甲切除术后，随访复查 Tg，可以作为检测肿瘤复发的重要手段。

降钙素 (CT)：可用于甲状腺髓样癌筛查和术后随访

一份完整的甲状腺功能检查应该包括 T3/FT3、T4/FT4、TSH、TPOAb、TGAb、Tg 和 CT 这 7 项。发现甲状腺结节后就要把这 7 项查全，包括怀疑甲状腺癌的患者，对于术前明确是否合并甲亢、桥本氏甲状腺炎，以及是否为髓样癌，都很重要。

如果是复查，您需要听从医生建议去做相应的检查，以便能更准确地评估病情、制定治疗方案。