牛创伤性腹膜炎怎么检查（腹膜炎的诊断需谨慎）

Theresa Ollivett，D.V.M 威斯康辛大学兽医学院

牧场提问：最近，我们发现一头奶牛采食慢，产奶量下降。牧场兽医已经排查了新产牛会出现的典型情况，比如真胃移位、子宫炎和酮病，他认为该奶牛患了腹膜炎。因此，针对该疾病，牧场应该怎么诊断呢？

当新产牛不采食，但似乎又没有表现出常见疾病的症状时，再加上牧场可供诊断测试的数量有限，想要弄清楚到底发生了什么真的有些困难，尤其是由炎症和腹腔感染所引起的腹膜炎的诊断。

腹膜炎的发生原因

最常见的是硬体病和穿孔性皱胃溃疡。

硬体病，是我们用来描述由穿透性异物引起的腹膜感染的通用术语，通常是奶牛吞下类似电线的尖锐东西进入瘤胃，由于强烈的瘤胃收缩作用，金属丝被迫穿过网状组织或瘤胃壁，从而细菌进入腹膜。大多数人都应该熟悉磁场磁力的作用，可以利用磁铁吸引类似电线的金属，防止其不适当的迁移通过肠壁。

继发于应激或抗炎治疗的皱胃溃疡是皱胃最薄弱的部位，溃疡有时会穿孔或变成全厚度的孔，导致腹部受到含有细菌饲料的严重感染。

难产易导致子宫组织变得非常脆弱甚至破裂，造成子宫内容物会渗入腹部导致感染；如果部分肠道（通常是小肠）夹在了骨盆的骨边缘和子宫之间，产犊的过程可能造成肠道损伤，导致肠道内容物和细菌进入腹部导致感染。

此外，外科切口或创伤也会导致外部细菌进入腹部导致感染。

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腹膜炎的诊断

腹膜炎导致奶牛的采食量和产奶量下降是很常见的现象，也可能会发现奶牛走动较慢，情绪低落、可能发烧，这些都是非特异性症状，患其他疾病的奶牛也有类似的情况。

确认腹膜炎的诊断需要采集腹腔液体样本，查看炎症细胞和蛋白质浓度是否升高。在取样的过程中，有可能会将感染引入腹部，因此只有排除了其他疾病后才能进行该操作，这一点至关重要。

兽医可以在牧场进行操作，但要注意防止感染，样品也要保持良好的状态以供实验室分析。

超声波还可以提供有关腹部液体特征的信息，比如，腹腔中是否有太多的液体（典型腹膜炎）、炎症组织碎片或饲料内容物。这一信息可以作为诊断腹膜炎的症状，但不能完全证实，因为有其他情况也能导致腹腔液体增加。用于检测奶牛是否怀孕的便携式超声波可以用于此目的，虽然非常轻微或非典型病例可能需要使用不同类型的超声波仪器，其常在医院使用。

简而言之，只要采取必要的预防措施，牧场兽医是可以诊断腹膜炎疾病。

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