尿液泡沫多不是蛋白尿是什么原因（蛋白尿是什么原因引起的）

日常中很多人因为发现尿里有泡沫而惊慌，泡沫尿，蛋白尿与肾病尿毒症到底有什么关系，今天和大家聊聊相关的知识。

（一）肾性蛋白尿

1．肾小球性蛋白尿

见于急性肾小球肾炎，各型慢性肾小球肾炎，IgA肾炎，隐匿性肾炎、狼疮性肾炎、糖尿病肾病、紫癜性肾炎、高血压肾病、痛风性肾病等。

剧烈运动、长途行军、高温环境、发热、严寒环境、精神紧张、充血性心力衰竭等也可出现蛋白尿。

2．肾小管性蛋白尿 最常见各种原因引起的间质性肾炎，肾静脉血栓形成，肾动脉栓塞，重金属盐类中毒等。

（二）非肾性蛋白尿

1．体液性蛋白尿 又称溢出性蛋白尿，如多发性骨髓瘤。

2．组织性蛋白尿 如恶性肿瘤尿中蛋白质，病毒感染产生的宿主蛋白等。

3．下尿路蛋白质混入尿液引起蛋白尿。见于泌尿系统感染、泌尿道上皮细胞脱落和泌尿道分泌粘蛋白。

很多人有这个误区，认为泡沫尿就是蛋白尿，有了蛋白尿就是有了肾病，难道这种思想到底正确不正确呢？

一、尿中有泡沫不一定是蛋白尿。

正常情况下，新鲜尿液为透明、淡黄色的，尿液的表面张力很低，很少形成气泡。正常尿液内如含有一些有机物质(葡萄糖)和无机物质(矿物盐)，可使尿液的张力变强，小便时可因冲击力而产生一些泡沫。这种情况下出现的泡沫大小不一，在短时间内可以消失。所以，尿中出现泡沫并不一定就说明尿液中含有蛋白质。

二、有蛋白尿也不一定有肾病。

蛋白尿，顾名思义是指尿中含有蛋白质。健康人尿中亦可以有少量蛋白，一般在二十四小时内不会超过0.15克。普通的临床检测方法不能发现这些微量蛋白，检查结果显示尿蛋白为阴性。如果尿液中蛋白质含量增多，尿液表面张力增大，当排尿时可见尿中出现较多气泡。但是，即使受检者被检查出蛋白尿，也不能判定就一定有肾病发生。某些正常人在以下特殊情况发生时，也可以检测出尿蛋白：如寒冷季节、发高烧、剧烈疼痛、情绪紧张、剧烈活动、吃生鸡蛋过多、中毒等。

三、泡沫尿的出现不能反应肾损害的程度。

泡沫尿的出现是身体的一种表象，出现这种表象有发生蛋白尿的可能。有这种情况发生时，医生通常会要求这些人群做尿蛋白检测，以判定他们是否患有肾脏疾病。而经医院做尿常规检查后出现蛋白尿，方可说明其肾脏有损害。需要说明的是，偶然检测出尿蛋白“ ”，不能说明肾脏一定有损伤，而应多次做尿检同时结合肾功能检查，必要时做肾活检以确定肾脏损伤的程度。从以上的医学角度分析：检测有蛋白尿的患者往往出现泡沫尿，但是，有泡沫尿表现的患者并不一定都能检测出蛋白尿。换言之，泡沫尿与蛋白尿之间并无直接必然的联系，更无法直接推断为肾衰竭的症状。

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