很虚弱很瘦的老人能打白蛋白（微胖老人阳了更能扛）

受访专家：中国疾病预防控制中心营养与健康所研究员 付萍

环球时报健康客户端记者 单祺雯

“千金难买老来瘦”，这是很多老年人挂在嘴边的话。不过，这个认知误区要改一改了。近日，首都医科大学附属北京佑安医院新冠病房主任李艳兵在接受媒体采访时谈及了诊疗感悟，建议大家要给身体适当储存一些脂肪，以在关键时刻对抗感染或疾病打击。中国疾病预防控制中心营养与健康所研究员付萍在接受“环球时报健康客户端”记者采访时感叹道：“确实如此，尤其对老年人来说，生病后是拼体力、拼储备的时候，这个观点我们呼吁了很多年，老年人要富养，能吃一定要多吃，这样身体才有的消耗。”

脂肪是人体必要的构成物质，我们每天需要的热量约有30%是由脂肪提供的。当人体消耗超过摄入时，脂肪便会调集储存供人体使用。脂肪还是关节组织的隔离层，同时可以保护和固定心、肺、胃等器官。当受外力冲击时，脂肪能充当“缓冲层”，保护人体尽可能不受伤。

中国疾病预防控制中心一项研究指出，80岁以上的老年人超重或轻度肥胖，可能最有利于健康长寿；对于80岁以上的老年人来说，最佳“身体质量指数”（BMI=体重（千克）÷身高（米）的平方）或应向上调整。根据我国成年人体重分类标准，BMI低于18.5为体重过低，正常范围是18.5~24之间，大于等于24且小于28为超重，大于等于28为肥胖。

一项分析1998年~2018年我国2.7万余名80岁及以上高龄老人的随访数据发现，与BMI正常的高龄老人相比，低体重老人死亡和失能风险增加30%左右，超重和轻度肥胖者相应风险却降低约20%。80岁及以上老人全因死亡风险、心血管疾病/非心血管疾病死亡风险均随BMI指数升高而降低，最佳BMI在超重至中度肥胖的范围之内。

“这说明，老年人要让自己有点肉，BMI控制在20~26.9是合理区间。”付萍表示，“增重”这项工作有时间限制，70岁左右就得让体重达标，否则年龄再大点就胖不起来了。

“对于已经感染新冠病毒的老年人来说，想要在短期内增重不太现实，但一定要想办法紧急加强营养素的摄入。”付萍表示，这是短期内提高抗病能力最有效的方法。其中，最为关键的是补充可以促进机体免疫功能的营养素。

“老年人要注重摄入足够的蛋白质。”付萍表示，蛋白质是人体抵抗各种疾病的核心营养素，饮食中如果蛋白质吃不够，就会导致免疫力低下。与此同时，蛋白质长期摄入不达标，还会导致肌肉丢失，严重者甚至引发肌少症。肌肉减少带来的危害，包括影响葡萄糖代谢，增加糖尿病患病风险；还会导致腿脚没劲、走路不稳，增加跌倒风险，容易骨折，甚至因此瘫痪在床。肌肉量不足还是很多老年人体重过低的原因，使抵抗力下降，疾病易感性升高，抗病能力变差。

优质蛋白质主要藏在肉、蛋、奶、豆中。付萍表示，日常饮食中，优质蛋白质的摄入量要占总蛋白的50%以上。具体到一天，即一个鸡蛋、一杯250毫升的牛奶（或酸奶）、3~4两肉，再来点豆腐、豆皮等豆制品，不同来源的蛋白质一起吃可以发挥蛋白质的互补作用，促进消化吸收。不排斥海产品的老年人，可以多吃点海鱼、海藻等。付萍强调，对于感染新冠后食欲不好、吃不下饭的老年人，要优先保证优质蛋白质的摄入。子女要尽到照护责任，哪怕一碗鸡蛋羹、一杯奶，说服老人尽量吃进去。

其他有助维护抵抗力的营养素也要跟上。

维生素A。主要来自动物性食物中，如动物肝脏，鱼肝油、鱼卵、全奶、奶油、禽蛋等。

维生素D。大多数天然食物中维生素D含量低，动物性食物中只有脂肪高的海鱼、动物肝脏、蛋黄和奶油中含有较高的维生素D3，很难吃够量，可以适当使用营养补充剂，比如鱼肝油制剂。

锌。在食物中广泛存在，但含量差别很大，贝壳类海产品、红肉类、动物内脏等动物性食物都是良好来源，具体食物有干酪、虾、燕麦、花生酱、花生等。

硒。可以吃些富硒茶、富硒玉米等富硒产品。对于75岁以上老年人，最好补充特医食品。▲