犬食物过敏主要鉴别诊断（犬食物过敏性皮炎是什么）

上一篇文章我们讲解了跳蚤过敏性皮炎，前期的文章也讲解了异位性皮炎（环境过敏症），今天我们就来讲讲犬食物过敏性皮炎，这样关于犬的三大过敏性皮炎就齐全啦。为什么要讲解犬食物过敏性皮炎呢？因为，最近接诊了一个食物过敏性皮炎的病例，而且关于此病的诊断和治疗也是同时进行的，由于这样的特殊性，所以还是决定为大家科普一下关于食物过敏性皮炎的知识。

犬食物过敏性皮炎（FA）：狗狗对于食物、食物添加剂以及食物中某种成分的一种过敏性的不良反应所造成的瘙痒性皮炎。任何犬龄的狗狗（包括幼犬直至老年犬）都可能会发生此疾病，但是大约30％被诊断为犬过敏性皮炎的狗狗都小于1岁。

大多数兽医师会认为犬食物过敏性皮炎并不常见，也有文献指出犬食物过敏性皮炎的发病概率并不高，但是也有文献指出犬食物过敏性皮炎是一种比较常见的疾病。个人观点：犬食物过敏性皮炎的发病概率还是需要按照基数来进行判断的，当你遇见的狗狗数量足够多的时候，那这个疾病也会变得比较常见了。

本人认为犬食物过敏性皮炎的发病率在于犬还是比较高的，打个比方，例如：此疾病的发病率大约是异位性皮炎的一半，但是这个是按照我个人所遇见的病例所得出的结论，在我所遇见的过敏性皮炎中，出现两个异位性皮炎病例后必定会出现一个食物过敏性皮炎病例。

★最典型的特征就是非季节性的瘙痒症，可以明显的区别跳蚤过敏性皮炎（具有明显的季节性瘙痒症）。犬食物过敏性皮炎最主要区分的还是异位性皮炎，虽然大部分的异位性皮炎也是具有季节性瘙痒的特征，但是也存在非季节性瘙痒的病例（过敏原为尘螨的异位性皮炎病例）。

非季节性瘙痒症：全年都可出现全身的瘙痒，相对于季节性瘙痒症（在某个特定的季节出现瘙痒症，而且每年都是在同一季节出现瘙痒症）。

★发病部位通常在耳部，爪部，腹股沟，腋下，面部，颈部以及会阴部，发病部位通常也会出现红斑，丘疹，也会因为瘙痒导致狗狗抓挠，啃咬自我损伤引起的脱毛，抓痕，皮屑，结痂，皮肤色素的过度沉着以及苔藓化。

★如果狗狗出现食物过敏性皮炎，很容易出现二次的葡萄球菌以及马拉色菌的感染或者增生，通俗的讲就是容易继发脓皮病，马拉色菌皮炎。也有可能继发一些其他的皮肤疾病，例如：肢端舔舐性皮炎，皮脂溢，创伤性皮炎。

★大约25％的病例会出现胃肠道的症状（呕吐，腹泻，胀气等）。

如何诊断犬食物过敏性皮炎？

进行犬食物过敏性皮炎诊断之前还是老生常谈的鉴别诊断：

• 最主要的鉴别诊断包括：疥螨，马拉色菌皮炎，脓皮症，接触性皮炎，跳蚤过敏性皮炎，异位性皮炎等等。
• 进行鉴别诊断的作用：找寻原发疾病以及继发疾病，为以后治疗原发疾病以及控制继发疾病做好基础。
• 实验室检查：皮肤刮片（排查寄生虫性皮肤病），皮肤压片细胞学（排查癣菌，马拉色菌，球菌等病原微生物的感染）。

病史以及生活史的调查：

1. 持续性并且无季节性的瘙痒，或者出现突然或者渐进式的轻微至中度的瘙痒。
2. 饮食病史：查询近期的食物中是否存在对于犬是高致敏的成分，了解患犬是否食入以前从未食用的食物（这项调查应该囊括所有能够进入狗狗嘴巴的东西，包括咬胶一类的玩具）。
3. 在跳蚤盛行的地区主要与跳蚤过敏性皮炎进行区分，跳蚤过敏性皮炎具有原发性的丘疹，结痂等病灶，且病灶通常位于后半身的背部，腰荐部，后腿等，但是也会存在跳蚤过敏性皮炎与食物过敏性皮炎同时发生的情况。
4. 与异位性皮炎的区分：异位性皮炎和食物过敏性皮炎的症状几乎无差别，所以区分这两个疾病还是有难度的，但在临床上通常先排除食物过敏性皮炎，再进行异位性皮炎的确诊，所以不能区分两个疾病的情况下可以先试着诊断食物过敏性皮炎。而且在近期的一些文献中也指出尝试控制异位性皮炎之前，也是需要先进行排除食物过敏性皮炎的可能性。
5. 接触性皮炎的区分：其实接触性皮炎还是较好区分的，发病部位通常在毛发稀疏的部位，而且发病部位会出现原发性的红斑，仔细回想宠物近期的皮肤接触史，也是能够进行明确的区分的。

治疗性诊断实验：饲喂一些自制的低过敏食物或者低过敏的犬粮，并且禁止饲喂其他任何食物，包括添加诱食剂的药物，咬胶等一切进入口中的东西，如果患犬的症状在10~12周的时间内得到改善，那则证明为食物过敏性皮炎，但是这样并不具有特别的说服力，所以结合一些参考文献，更改了诊断方案，也就是食物过敏的排除与激发实验。

食物过敏诊断试验-排除与激发

食物过敏有可能引起皮肤瘙痒或炎症，诊断食物过敏的方法是食物试验，这需要在家中自制食物，持续大约2个月，食物种类一定要选择从未吃过的单一食材，因为从未吃过的食物在3-4个月内不会引发过敏，属于低敏食物。

试验的具体过程如下：

一、自制食物

1. 分别找出从未吃过的肉及主食各一种，或以前很少吃且最近三个月没吃过的食物。
2. 阅读以前吃过的粮食和零食配方表，仔细回忆动物到底没吃过什么。
3. 经验上，肉可以选兔肉，主食可以选小米，燕麦等，这些在一般宠物食物中不会添加。
4. 开始烹饪，肉和主食一起或分别放进锅中煮熟或蒸熟，晾凉即食，肉和主食的比例可以是1:1或者1:2；烹饪中除了水不能添加任何调料，过程中产生的水分（即汤）不能去除，因此预先不要放过多水分。食物可批量制作，分装冷冻于冰箱，准备以后加热食用。
5. 观察动物进食后的食欲和排便情况。如有不良反应.请及时联系医生。

注：过程中除了选定的食物和水，其他一切能进嘴的东西都要避免，包括犬零食，咬胶，骨头，餐桌剩饭，牛奶，肉汤，邻居、朋友或亲属给的零食等， 以及风味药片剂和其它有调味的物品（如风味牙膏等）。

二、持续时间

大约8—10周

三、激发试验

突然吃回以前的食物，观察是否在两周内出现症状的加重。这个步骤也可以测试过敏原，将高度怀疑致敏的成分，单一的添加至上述的食物中，如果出现症状或者症状加重的则为致敏原。

四、结果的判断

仅在食物试验期间改善并且激发试验时复发，可判断为食物过敏。上述过程—定要在皮肤专科兽医的指导下完成，方可得出正确诊断。

如何治疗犬食物过敏性皮炎？

此疾病无法被治愈，但是却能够被完美的控制，最好的控制办法就是能够找到引起狗狗过敏的食物或者食物中的成分，并且避免宠物再次吃到。其实呢，上述的诊断过程也就是控制疾病的过程。

但是在诊断以及控制的过程中还需要进行抗微生物药物的治疗，来预防以及治疗继发的脓皮症，外耳炎，马拉色菌皮炎等继发疾病。

对于严重瘙痒的病例可以使用短效的类固醇药物进行瘙痒的控制，也可以口服奥拉替尼片剂进行瘙痒的控制。

结语——

此类型过敏的瘙痒控制只能使用短效的类固醇药物，不建议使用长效的类固醇药物（因为长效的类固醇药物对于狗狗的代谢以及免疫的影响十分的大以及长久）。

如果能够排除过敏原，然后进行长久的管理，犬食物过敏性皮炎通常都是能够被完美控制的。

#萌宠小戏精#

,