记忆力减退不集中怎么回事（记忆力减退注意力不集中）

不知道患友们是否经历过这些事：

刚下楼忘了自己锁没锁门

想不到完整的词语来表达自己的想法

即便是很重要的事，还是常忘记时间、名字、地点等关键信息

诸如此类的事，偶尔发生并不奇怪。

但如果我们时常经历这样的事情，而且感到头脑迷糊，那可能是乳腺癌的常见不良反应找上门了，它就是化疗脑（chemobrain）。

图源自：摄图网

什么是化疗脑？

患者在治疗期间，或者治疗结束后，出现注意力、记忆力下降以及思考变慢等情况，就被称之为化疗脑，也被称为化疗雾（chemofog）。

随着医学研究的不断深入，医学上把把这种疾病命名为癌症相关认知障碍（cancer-related cognitive impairment，CRCI）。

CRCI在乳腺癌患者中非常常见，有研究表明，约13%-70%的乳腺癌患者，会出现不同程度的认知障碍[1-2]。

但由于CRCI的表现，并没有脱发、恶心呕吐等不良反应明显，因此往往会被人们忽视。

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常见症状有哪些？

CRCI带来的表现，主要体现在思维能力、记忆力和注意力几个方面，具体可以有下列表现[3-4]。

1.难以集中注意力，注意力持续时间短，容易出现脑子“放空”

2.记忆力下降，容易忘记时间、地点、名字、号码等信息，容易遗漏物品。

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3.学习能力下降

4.需要花费更长的时间去处理事情

5.很难组织语言，经常忘记一些常用词语

6.很难同时做几件事，比如边打电话边炒菜

为什么会发生CRCI？

CRCI虽然俗称化疗脑，但引起CRCI的原因，可不止化疗一个。

常见引起CRCI的原因可以包括：化疗、内分泌治疗、免疫治疗、感染（尤其是脑部感染）等[1]。

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而其他一些因素，诸如高龄、疲乏、焦虑抑郁、疼痛、营养不良等，都可能加重CRCI。

如何应对CRCI？

虽然CRCI在乳腺癌患者中较为常见，但它并不是一个非常严重的不良反应。

对于部分患者来说，这样的症状可能在治疗结束后的几个月到一年时间内，会得到恢复。而即便是无法恢复到出现CRCI前的水平，也不会造成过于严重的损害[4]。

如果我们发现自己时常出现类似的症状，可以在生活中做好以下事情来应对：

1.安排好日程清单

提前安排好需要做的事情，并记录在手机备忘录或者随身携带的笔记本上，来帮我们井井有条地完成每件事。

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2.尝试挑战自己

在能力范围内，尝试集中注意力、回忆过去的事，有助于维持大脑活跃。

3.锻炼大脑

在闲暇时，可以通过猜谜、下棋、玩数独，或者是学习新知识等方式，来锻炼大脑。

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4.清理物品

丢掉不需要的杂物，比如多余的文件、书籍等，同时把容易遗漏的物品，如钥匙、钱包等，设定固定的存放位置，这样就不容易丢失了。

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5.保持充足睡眠

疲乏可能会加重CRCI，因此每天都要保证充足睡眠，避免熬夜。如果有条件的话，白天也可以午休一会儿，来恢复精力。

6.保持运动

每周3-5次、规律的锻炼，不仅能让人身体强壮，还能有效缓解疲劳，调节情绪，让人的感觉更加敏锐。

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7.保持好心情

焦虑、抑郁等负面情绪，也可能加重CRCI，因此在生活中不要给自己太大压力，积极面对生活。

要学会为自己留出时间，保证自己有时间去散步、看电影、跳舞、逛街……做各种自己想做的事，来让自己保持好心情。

参考资料：

[1]Van Dyk K, Ganz PA. Cancer-Related Cognitive Impairment in Patients With a History of Breast Cancer. JAMA. 2021;326(17):1736–1737. doi:10.1001/jama.2021.13309.

[2]吴秋婵, 胡晓桦. 化疗所致认知障碍机制的研究进展[J]. 中华肿瘤防治杂志, 2014, 21(24):5.

[3]Cancer Editorial Board.Attention,Thinking,and Memory Problems.cancer/coping-with-cancer/physical-emotional-and-social-effects-cancer/managing-physical-side-effects/attention-thinking-and-memory-problems.12/2019.

[4]The American Cancer Society medical and editorial content team.ChemoBrain.cancer/treatment/treatments-and-side-effects/physical-side-effects/changes-in-mood-or-thinking/chemo-brain.htmlFebruary 1, 2020.

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