急性胰腺炎需要多长时间可以治好（昨天我们讲了急性的胰腺炎）

慢性胰腺炎，一听名字就知道病得比较久了，而且很顽固。疾病类的科普太枯燥了，内容又多，我只能尽量写的好看一点。今天的还好，文字不是非常多，看完也最多两分钟。

下面开始我们比较枯燥而有趣的科普：

慢性胰腺炎是由多种原因引起胰腺实质性渐进性坏死与纤维化，导致其内、外分泌功能减退的疾病。本病发病年龄平均为38岁，男性多于女性。其临床表现为反复发作性上腹顽固性疼痛、消瘦、脂肪泻、腹部肿块、黄疸、糖尿等。

好的定义，开头就把大概的情况浓缩了。优秀。

还是从病因开始说，这样让人知道到底要怎么预防，从根源上阻断它。

慢性胰腺炎多由于急性胰腺炎的病因长期存在所致。那急性胰腺的病因有哪些？昨天讲过了的，估计忘记了，回顾一下，有两个方面，一个胰腺的消化酶排出的通道堵住了，另一个就是这个消化酶增多了。

为什么堵住，结石啊，蛔虫啊，炎症水肿啊。为什么分泌增多，喝酒啊，暴饮暴食啊这些。

临床上将慢性胰腺炎分为两类:①慢性复发胰腺炎，90％的病人有剧烈的腹痛;②慢性无痛性胰腺炎，占10％，以体重减轻、脂肪泻及内外分泌功能不全为主。

这有肚子痛的还有去查一查，这个没痛的，估计老是会以为是慢性肠炎，脾虚比较虚来治了。

1.腹痛:是本病最常见、最主要的表现，腹痛多与急性胰腺炎相似，极为严重，最初发作多呈间歇性，多由饮酒、饱餐或劳累而诱发，一年可发作1～2次或5～6次，以后发作更加频繁，最后转为持续性腹痛，并可出现胰腺内、外分泌功能不全。腹痛以剑突下或中上腹部为主，其次为脐上、左上腹痛，可向背部放射。在间歇期病人可无痛或仅有隐痛;在发作期病人呈绞痛或剧痛，行走、坐车或下楼时疼痛加重，病人往往采取弯腰屈膝或胸膝位来减轻疼痛。其疼痛用一般解痉药不能缓解。

第一句话，发作起来也是极为严重的。总之胰腺炎就是比较危险就是了。

2.恶心、呕吐:在发作期间病人可伴有恶心呕吐，呕吐物为所进的食物，但呕吐后腹痛不缓解。

3.体重减轻:即消瘦，由于腹痛和呕吐，或因进食腹痛加重，故病人不敢进食;有的病人因胰腺外分泌减少，出现腹泻，影响消化和吸收，或因内分泌功能不全，胰岛素分泌不足而产生糖尿病等，使病人日渐消瘦。

4.腹泻:是本病的一种晚期表现。是由于胰管梗阻、腺泡破坏、胰腺外分泌功能严重减退等因素所引起。表现为大便次数增多，每日3～5次，不成形，有时可见油滴浮在水面上。腹泻一般在进油腻食物或饮酒后诱发或加重。用酶药物治疗后可减轻。

5.腹部肿块:有胰腺肿块形成的病人，可有腹部肿块岀现，可在左上腹部深处扪到。用超声波检査更为明显。肿块大小不一，小者仅2～3厘米，大者直径可达20厘米以上。

6.黄疸:在慢性胰腺炎病人中可出现黄疸，其发生率在欧美为10～30％，日本较低，而中国大陆较高。发生黄疸的原因主要是胰头部炎症水肿或形成囊肿压迫胆总管下端以及胆总管本身的结石水肿、下端狭窄等。

7.糖尿病:由于胰岛细胞的破坏，导致胰岛素分泌不足，而生糖尿病，表现为高血糖及尿糖。

慢性胰腺炎的诊断存在一定的困难，对有下列情况的病人应考虑为本病:①长期上腹部钝痛，病人有嗜酒史;②长期反复发作性上腹疼痛伴有消化不良及脂肪泻者;③有原因不明的黄疸史，各种检查又不符合胆石症和胰腺肿瘤者;①糖尿病病因不明者。并应进行有关检查，特别是胰腺内外分泌功能、腹部X线片、B型超声检查、CT检査或逆行胰胆管造影检査等，可帮助诊断。

慢性胰腺炎的治疗目的是

(1)减轻病人的痛苦

(2)促进胰液排泄通畅

(3)改善胰腺的内、外分泌功能4)防止病情加重和复发

(5)改善由于消化不良所导致的营养障碍其方法有非手术治疗和手术治疗。

(1)饮食疗法:重症者应禁食;轻者可给予低脂肪食物，清淡饮食。

(2)戒酒和禁饮酒精饮料。因酒类可增加胃液分泌，继发地刺激胰外分泌增多，引起疼痛。

(3)药物治疗:①止痛:痛重者可给少量麻醉药;②服用胰酶制剂:如胰酶丸和多酶丸，对脂肪泻者可减轻或消除;③补充足量的多种维生素，对本病治疗大有帮助;④应用抗生素:在急性发作时，及时应用抗生素是必要的，有预防继发感染作用，常用的药有卡那霉素、庆大霉素、氨苄青霉素等。

(4)中医中药治疗:慢性胰腺炎急性发作期，剧烈腹痛，可用清胰汤加减治疗;若病人持续性钝痛，则应活血化瘀、理气止痛，可用清胰汤去大黄、芒硝，重用木香、元胡，或加用穿山甲、皂刺、蒲黄、五灵脂等。若病人胰腺外分泌功能不足时出现食后闷胀、纳、腹泻或恶心、不欲饮、头晕、四肢无力、舌苔白腻或黄腻，司在清胰汤中去大黄、芒硝、黄连，加茯苓、白术、苍术、藿香、佩兰半夏等。或用平胃散加减治疗，若病人不思饮食，全身乏力，舌苔薄白或少苔，可用四君子汤合保和九加减治疗;如病人口干，舌红少苔，可用养胃汤加减治疗。

这边需要说的是，胰腺炎还是不要单纯用中药了，最好还是中西医结合。

清淡饮食

手术治疗的目的是消除梗阻因素，使胰液引流通畅，减轻痛苦。有直接手术和间接手术两种方法。

慢性胰腺炎早期主要是易反复发作，预防其复发十分重要，从以下几点着手非常必要:

(1)严格戒烟酒，尤其酒类，因为酒可使胰液分泌增多，诱发本病。

(2)避免暴食和劳累:暴食也可使胰液分泌增多，诱发本病，劳累可使身体抵抗力降低，促使复发本病。

(3)除去胆道疾病，使胰液胆液引流通畅，如胆道结石或虫、狭窄等因素

(4)保持精神愉快，避免暴怒或情志不舒等也十分重要。

烟酒是要戒了

终于写完了，太长了，看在我这么勤奋的份上，加关注吧@梅小护科普，欢迎你的留言，点个赞，转个发我会很开心的。