智齿为什么坚决不能拔（智齿到底该不该拔）

提到智齿，相信令很多人头痛。由于生长位置特殊，常常造成发炎、牙龈肿痛。

现代医学认为，智齿是人类进化中残余物如同阑尾。我们在吃饭时很少能够用到智齿，而智齿的萌出常常给清洁牙齿带来麻烦。

智齿到底拔还是不拔，这是个严肃的问题。

《生命时报》（微信内搜索“LT0385”即可关注）采访口腔科专家，给你权威解答。

受访专家

首都医科大学附属北京口腔医院口腔急诊科主任医师 鲁大鹏

安徽省立医院口腔医学中心副主任医师 周瑜

人类的恒牙列共有32颗牙。最后萌出的4颗臼齿位于牙弓最后方，常在16~24岁智能成长期萌出，所以有“智齿”之称。

智齿的出现是因为，现代人颌骨在逐渐退化，通常没有足够空间容纳第三磨牙（即俗话说的智齿）正位萌出。

智齿到底要不要拔？

很多人认为智齿是身体上多余的“零件”，没有引起重视。

什么样的智齿不需要拔？

正位萌出的智齿不需要拔，也就是智齿萌生的位置很正，而且上下有对牙与之相对，可以很好地咬合，能进行正常的咀嚼功能。

还有一些智齿能通过治疗保留：

• 比如位置很正，但有牙龈覆盖在齿面上，可进行手术来形成正常咬；

• 如果智齿长得不正，但有生长的空间，也能进行矫正来保留。

保留智齿的人，更需格外注意口腔卫生：

早晚刷牙要到位，智齿也要仔细刷；饭后及时漱口，避免食物残渣残留；每天用牙线对齿缝进行深度清洁。

6种情况智齿必须拔

被虫蛀

被虫蛀过的智齿很难补，若不及时拔除，则可能导致蛀洞越来越深，伤害口腔健康。

挤压邻牙

和相邻的恒牙挤着生长的智齿，易致恒牙不易清洁或出现牙齿部分被吸收的现象，造成患者出现牙痛或其它不适感。

这种情况下的智齿，患者不容易感受到，通过Ｘ光照射就能很清晰地看见。

有肿胀、疼痛感

若在智齿萌发的时候能感觉到肿胀、疼痛感，拔掉是最好的选择。

阻生智齿

阻生智齿通常都埋在牙槽骨里面，病人长了这种智齿不一定有感觉。因而非常容易被忽略，但可通过拍X光片诊断出。

难以清洁

智齿形态七歪八扭，又长在最里边，刷牙的时候，残留在智齿上的食物残渣就不易被清理掉。

无对牙咬合

不是所有的智齿都是成双成对长的，如果智齿对面没有对牙咬合，就容易出现智齿萌发过度的情况，从而影响咬合，出现不适感。

特别提示：

• 拔牙前看牙龈是否有炎症，如果发炎要先吃两三天消炎药；

• 避开女性生理期，以免出血不止；

• 建议下午拔牙，拔完后不要吃东西；

• 拔完牙咬棉花大概半小时到40分钟就可以吐掉，不要漱口，24小时后才可以刷牙；

• 如果拔牙后出现明显不适，一定要及时到正规医院就诊。

不良智齿的3个隐患

不良智齿就像口腔内部的定时炸弹，如果不能及时医治，龋齿、炎症、囊肿甚至败血症等继发性疾病都可能找上门。

01

发生冠周炎

有的智齿深埋齿槽骨内，有无法清洁到的死角，容易累积食物残渣而产生细菌，造成蛀牙、牙冠周围炎、囊肿、蜂窝性组织炎。

当劳累、着急、上火或抵抗力下降、局部细菌毒力增强时，会引起智齿冠周炎的急性发作，表现为肿痛。

02

引发邻牙龋坏

有的患者智齿虽不发炎，却经常塞牙，轻者引起口臭，重者引起临近第二颗臼齿颈部龋坏。

阻生牙不能与对颌牙齿建立正常咬合关系，导致颞下颌关节弹响、张口疼痛、夜里磨牙等。

03

造成牙列不齐

如果智齿生长空间不足，会出现严重的牙龈肿胀，还会使劲顶住相邻的牙齿继续生长，导致前牙歪斜、排列拥挤，牙列不齐。

拔智齿会变笨？

无 稽 之 谈！

智齿虽然被叫“智齿”，但智齿除了在冠周炎发作的时候会因为疼痛而影响思考能力外，跟人的智商没有任何关系。

智齿只是一颗普通的牙齿，牙髓中间除了血管、结缔组织之外，也只有来自牙槽神经的分支。

有患者自己感觉拔智齿后短期内记忆力变差，很有可能被“智齿”的名称误导。另外，也可能是因为拔牙时使用的麻醉剂，以及比较强烈的疼痛和噪音刺激造成暂时的不适。

拔智齿能瘦脸？

并 不 能！

脸的形状，主要是由颌骨来支撑的，尤其是下颌骨。下颌骨的下颌角的大小，影响着我们的脸型。

智齿是在下颌骨完全成型之后才萌出，是否拔除，对下颌角的角度没有影响，所以为瘦脸去拔除智齿是完全没必要的。

听说点赞的人牙口都很好~

本期编辑：刘云瑽 本文作者：生命时报记者 靳玉玲

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