益生菌究竟是增肥还是减肥（益生菌到底能否帮助减肥）

编者按：

近年来，随着消费者对体型的关注度不断提高，减肥需求日益凸显，市场上也出现了很多声称能够减肥的益生菌产品。那么益生菌到底能否帮助人们减肥呢？

今天，我们特别关注益生菌与减肥，希望本文能够为相关的产业人士和诸位读者带来一些启发与帮助。

① 肠道菌群与肥胖

人类的肠道中栖息着数万亿的微生物，众多研究表明，肠道菌群与肥胖紧密相关。如瘦者和肥胖者的肠道菌群不同，肥胖者的肠道菌群多样性显著低于瘦者，而且肥胖者在减肥后，肠道菌群会发生明显变化，且变得与瘦者的肠道菌群更加相似[1,2]。

不仅如此，2013 年发表在 Science 杂志上的一篇粪菌移植研究更是表明，移植胖子粪菌的小鼠，长得更胖[3]。

此外，抗生素引起的肠道菌群改变，也与体重增加存在一定的关联[4]。种种迹象都推动着研究人员相信，肠道菌群组成的变化，可能在多个方面导致超重与肥胖[5]。

医学博士 Robert Rountree 认为：“毫无疑问，我们的肠道菌群会影响我们的体重。”

那么，我们是否可以通过调节肠道菌群来抑制肥胖、减轻体重呢？为了回答这一问题，许多研究者开始探究益生菌的减肥功效。

② 支持的证据

到目前为止，已有一些研究表明，补充益生菌可能会有助于体重减轻，抑制肥胖[6~8]。

一项 2019 年发表的荟萃分析[9]发现，与对照组相比，补充益生菌组的体重、腰围、体脂和身体质量指数（BMI），都显著降低。此外，该研究还发现，高剂量以及单一菌株的益生菌，比低剂量、多菌株的益生菌，更能减少体脂减。该研究一共纳入了 12 项随机对照试验、821 名参与者。

另一项荟萃分析涵盖了 105 篇文献和 6826 名参与者[10]。该研究也报道，补充益生菌可能可以降低体脂、腰围和 BMI，而且在这些指标有所降低的试验中，大多数益生菌补充剂含有双歧杆菌（短双歧杆菌、长双歧杆菌）、唾液链球菌嗜热亚种和乳酸杆菌（嗜酸乳杆菌、干酪乳杆菌和德氏乳杆菌）。

然而，减肥并不是对抗肥胖的唯一方法，如果可以从一开始就防止不必要的体重增加，避免肥胖，可能对体重控制更有价值。

去年的一项小鼠研究[11]发现，在西方饮食模式下，与对照组相比，饲喂鼠李糖乳杆菌 GG（ATCC 53103）和乳球菌乳脂亚种（ATCC 19257）的小鼠体重增加较少，肝脏脂肪变性和炎症发生率较低。

一项包含 20 名非肥胖者的小型研究[12]发现，当高热量、高脂肪饮食 4 周后，与安慰剂组相比，补充 VSL#3 混合益生菌组不易发胖，脂肪增加较少。

这些研究意味着益生菌可能有助于防止体重增加、抵御肥胖。那么具体的机制是什么呢？

③ 益生菌影响体重的可能机制

实际上，目前益生菌影响体重的具体机制尚不清楚，但研究人员在已有的研究基础上，做出了一些可能的假设[9]。

益生菌或可通过改善肠道菌群结构，影响消化过程。早在 2011 年就有研究发现，暴饮暴食会破坏肠道菌群平衡[13]。Rountree 认为：“某些细菌比其他细菌更善于从食物中转化能量。”这意味着，如果这一类细菌增多，人体会获得更多的能量，从而转化为身体的脂肪[14]。

益生菌或可通过调节食欲和饱腹感，减少食物摄入量。某些益生菌可以增强短链脂肪酸的产生，增强脂肪酸的氧化，减少脂肪的储存[15]，并且短链脂肪酸可以刺激瘦素等饱腹感相关激素的产生[16]，而一些双歧杆菌类的益生菌，则可以促进胰高血糖素样肽-1（GLP-1）的释放[17]，从而调节食欲。

益生菌或可通过减少机体的炎症，避免肥胖。许多研究表明肥胖患者处于持续的慢性炎症状态。而服用益生菌或可降低肠道菌群中脂多糖（LPS）产生菌的丰度，从而缓解 LPS 诱导的组织和全身炎症[18]。益生菌还可以减少条件致病菌及其代谢产物，如三甲胺（TMA）和吲哚等[19]，下调促炎基因的表达[20]。

此外，某些益生菌还能参与改善胰岛素敏感性[21]，因此，益生菌可能通过影响机体的多个方面对体重产生影响，但值得一提的是，不同益生菌对体重影响的确切机制仍需进一步的研究。

④ 减重效果具有菌株特异性

尽管上面列举了许多令人欣喜的进展，但不得不指出的是，益生菌的益生作用具有菌株特异性的特点。而有些益生菌的作用是改善机体代谢、促进营养吸收，因此，一些研究发现，某些益生菌菌株可能不仅不会抑制肥胖，还会导致体重的增加。

比如，罗伊氏乳杆菌 DSM 17938 可以促进早产儿体重的增加[22]，干酪乳杆菌鼠李糖亚种（Lcr35®）可以帮助急性腹泻的儿童增加体重[23]。

此外，也有不少关于益生菌的动物试验揭示，有些益生菌并不能帮助降低体重。

比如，与对照组相比，饲喂嗜酸乳杆菌 NCDC-15，可以显著改善摩拉水牛犊牛的日增重和饲料转化率[24]。给德国牧羊犬和比利时牧羊犬饲喂混合益生菌（干酪乳杆菌 Zhang、植物乳杆菌 P-8 和乳双歧杆菌 V9），显著提高了犬的增重[25]。

因此，益生菌对体重的影响具有显著的菌株特异性。

⑤ 服用益生菌减肥靠谱吗？

尽管目前已经有一些研究表明了某些益生菌具有减重作用，而且市场上也出现了不少减肥益生菌产品，但是一些科学家警告称，一些益生菌研究是由益生菌公司资助实施的，这可能会影响结果的客观性。并且大量使用益生菌，可能会导致肠道细菌过度生长，增加机会性感染的风险。因此，一些特殊人群如免疫力低下人群需要特别注意益生菌的使用。

除此之外，在益生菌减重的问题上，必须要充分考虑菌株特异性。就像本文上述的，不同益生菌对于体重的影响显著不同。不仅如此，当前对于益生菌减肥的作用机制及合适的使用剂量也尚不明确，仍需深入的研究。

美国克利夫兰医学中心的 Gail Cresci 博士说：“肠道菌群包含千千万万种不同的微生物，包括细菌、病毒、真菌等。而对于益生菌而言，即使摄入很多种，但机体很可能也只能接受其中的一小部分，只有一种或几种，所以不能保证摄入益生菌就一定能减肥。”

而且，不同人摄入益生菌后的定植情况也有所不同，因此，减肥效果可能因人而异。

不论益生菌补充剂到底能不能够为减重添砖加瓦，但如果没有良好的生活方式，比如营养结构平衡的饮食模式、适当的体育锻炼等，即使瘦下来，也不能拥抱健康。

说到底想要维持优美体型，保持健康状态，关键还是要管住自己，坚持“管住嘴，迈开腿”！

参考文献：

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作者｜Jesscia

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