额温和腋温会差多少（腋温口温额温哪个更准）

来源：【生命时报】

受访专家：浙江省人民医院感染病科主任、主任医师 潘红英

环球时报健康客户端记者 王冰洁

近日，《国际环境研究与公共卫生杂志》发表的一项新研究选取了市面上常用的3种体温测量仪，分别为水银体温计、电子温度计和热像仪，在不同环境温度（14~32℃）下分别测量腋温、口温和额温，共计测量1080次。结果表明，腋温、口温不会随着外界环境变化而变化，基本在36.7℃上下波动，没有明显上升或下降趋势；额温则易受到环境影响，尤其在低温环境下波动更明显，只有外界环境超过28℃时，采集到的额温才能与人体核心体温接近。

特殊时期，一有不适，大家都习惯先测一下体温，而这项新研究提示，要想体温测得准，需要规避一些干扰因素。

浙江省人民医院感染病科主任潘红英告诉“环球时报健康客户端”记者，临床上，36~37.3℃都属于正常体温，婴幼儿会略高一些。体温并非恒定不变，下午、饭后、剧烈运动后、情绪激动、儿童哭闹，以及女性排卵期，体温会有所上升；在低温环境逗留过久、身体瘦弱的老年人，体温往往偏低。

通常，测体温可分为口腔测温、腋下测温、耳部测温、肛门测温，如果口温高于37.3℃、腋温高于37℃、肛温大于37.7℃，或一日体温变动超过1.2℃时，即为发热。

无论测哪个部位，不同类型的温度计读数准确性确实有差别。

水银体温计可分为口表、腋表、肛表体温计。目前公认的是，直肠温度最能反映人体核心体温。

这类体温计是家庭最易获得且最常用的，测温准确，但测温前需先“回表”(将读数甩到35℃以下)、测量所需时间较长、读数稍麻烦、易摔碎。

电子体温计也有口腔、腋下、肛门测温三种，测得的温度直接由数字表示、测量时间较短，但受电子组件及电池等因素影响，准确度不如水银体温计、耳温枪。

常用红外线体温计可分为耳温枪、额温枪。耳温枪测的是鼓膜温度，接近人体真实体温，测温方便且准确性高，适合所有人群，在临床中也最常用，但并非所有家庭都配备了。额温枪测量迅速，但如上述研究显示，对环境温度要求较高，精确度最差。

为了尽可能得到准确数值，测温前最好先静坐15分钟，保持体位舒适、情绪稳定。测量不同部位体温时，各有一些注意事项。

测口温：前10分钟不要进食或喝热水、冷饮，以免读数偏高或偏低;测量时，将体温计感测头放在舌下，稍稍用力压住，闭嘴用鼻呼吸，期间不要说话，3~5分钟后取出读数。如果不慎咬破水银温度计，应先及时清理碎屑，再口服蛋清或牛奶，延缓汞的吸收，并及时就医。

测腋温：先将腋窝下的汗水擦干，然后将感测头置于腋下正中、深处位置，手臂紧靠身体，确保体温计被皮肤完全包裹且不受外界空气影响，放10分钟左右取出读数。

测肛温：先在体温计前端涂上水溶性润滑剂，再插入肛门3~4厘米，如遇阻力需停止,3~5分钟后取出读数。

测耳温：先将外耳道内的污垢清理干净，向外、向上轻提耳廓,使耳道伸直，以保证红外线能到达鼓膜，再将感测头放入耳道，按下测量键后即可读值。

因配合度和安全性的影响，部分特殊人群的测温方式有些禁忌。

腋下有创伤、手术，出汗较多，极度消瘦，低血压的患者，不宜测腋温。

6岁以下幼儿，最好选用耳温枪;只有水银温度计的话，首选测肛温。如果测腋温，可能会因其活动、夹不紧造成测温不准;测口温可能存在不慎将水银体温计咬破，引发汞中毒的风险。

口腔疾患、口鼻手术、昏迷、张口呼吸者，不能测口温。

腹泻、直肠或肛门手术患者，禁测肛温;心肌梗死以及部分心脏病患者也不宜测肛温，以免肛门受刺激引发迷走神经反射，造成心动过缓。

责编：邓玉

主编：李迪

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