久坐之后站着好还是躺着好（晨起或久坐后的第一步为何如此之痛）

嗨，大家好啊，又到了杏林张医生科普时间，躬耕中医临床，捍卫人民健康。

近日张大夫接诊了几例奇怪的患者，描述症状都是：“大夫，我早上起来下地第一步疼得要命，走几步，活动一会又好了，但是走多了就又疼起来了，去西医院拍片子也看了，开了膏药和口服药都不见好，您说怎么回事？”

足跟部及中部、足跟前内侧明显疼痛及压痛，甚至肿胀僵硬，疼痛在晨起后开始行走最明显，随活动逐渐减轻，休息后再次活动，疼痛也会再次出现，有时伴有抬脚疼痛加重，严重影响生活。

好发于长期行走，体力劳动者，或自身体重较大者，长期反复牵扯使足底筋膜纤维发生撕裂，诱发炎症。长期站立，鞋底过硬，或既往有足跟部外伤史者也极易诱发足底筋膜炎。

小小问题却不容忽视，足底筋膜炎长期不愈，不及时治疗的话，极易引起骨赘形成（也就是骨刺），长期不正常的走路姿势呢还会引发踝、膝、髋甚至腰椎出现错位等问题。

足跟痛有11-15%会被诊断为足底筋膜炎，因此是临床常见病，多发病，但很多人反应这个病外用内服药物效果都不好，这里张医生提醒大家，足底筋膜炎是反复刺激出现的无菌炎症，治疗的关键在于主动休息，长期制动，以及药物辅助和我们自我锻炼，加速炎症的吸收，而我们很多人都不能很好的休息制动，就会导致治疗效果不理想的情况。

我们可以取坐位，将患脚置于对侧膝上，一手握足跟，一手牵拉前足及脚趾，以舒适为度，不要引起剧烈疼痛，保持此姿势10-15秒，每次可做5-10次。（这里张医生提醒我们做的时候一定要感到足底筋膜有牵伸感。）

仰卧位或坐位，用一条毛巾绕过我们的足跟或掌心，双手拉住毛巾两端，逐渐用力拉动毛巾，使小腿后侧肌群产生紧绷感，保持5-10秒，每次可做5-10次。（这里张医生提醒不可急于求成，以没有剧烈疼痛为度。）

我们找一颗筋膜球，放在足底，来回缓缓进行滚动，对足底筋膜进行放松按摩，促进炎症因子的吸收，每次滚揉1-2分钟，可做5组。（张医生提醒，如果没有筋膜球，我们也可以网球或水瓶代替。）

足底筋膜炎虽不是什么大问题，但由于部位的特殊，会出现临床效果不明显，容易反复等情况，对于炎症初期（急性期），张医生推荐以微波，针灸，膏药，口服非甾体消炎药为主，在症状减轻时再有序进行运动康复，切忌急于求成，造成症状加重。

好了，今天的中医科普就到这里了！欢迎大家点赞，评论，转发。关注我，添加您的私人中医师。