三度深烧伤全身面积50%（男子烧伤面积100生死时速）

近日，市二医院烧伤整形外科成功抢救一名烧伤面积100%病人。特大面积深度烧伤一直是烧伤治疗的难点，目前特重度深度烧伤97%以上的病人抢救成功率极低，大面积烧伤患者的治疗分为三个阶段：休克期、感染期、康复期，伴随着病情的发展，有较多的并发症出现：休克、脓毒症、应激性胃溃疡、急性胃扩张、肺部感染、急性呼吸衰竭、肠系膜动脉栓塞、多器官功能障碍综合症、深静脉血栓、脑水肿、高血压、高血糖等等，任何一个小小细节的失误，都会造成不可逆的损失，从而导致救治的失败。该例患者的成功治愈是烧伤整形外科在救治众多重度烧伤患者成功案例之一。

患者李先生因被煤气火焰烧伤，导致全身大面积烧伤，头部、面部、颈部、双上肢、胸腹部及后背、双下肢、臀部大面积皮肤剥脱，起泡脱皮，全身烧伤面积达100%，三度烧伤面积达90%，二度烧伤创面10%，而且合并重度吸入性损伤（呼吸道烧伤），低血容量性休克。病情十分危重，随时有生命危险。

病情危急，刻不容缓！烧伤整形外科许研然主任迅速召集科室3名医生8名护士全力抢救，依次有序的为病人展开深静脉置管术、快速输液抗休克、尿管留置、气管切开手术、呼吸机辅助呼吸、全身焦痂切开减张手术、全身伤口敷药包扎、动脉置管有创血压监测等急救措施。一开始患者是休克无尿的状态，尿管引流出来的是少量血性尿（急性肾损伤的表现）。直到当天晚上8点，输液总量接近8000ml左右，患者的尿液才逐渐正常。经过6个小时的紧张抢救，凭借烧伤整形外科医护人员精湛的技术、详细的手术方案，在医护人员的密切配合下，李先生的病情得到了控制。

为防止患者发生感染，医院制定了最佳的治疗和护理方案，在烧伤重症监护室15天的救治中，由于患者创面有较多渗液，每天由多名医护人员反复多次为患者全身大面积换药，每次换药时间长达2个多小时，每隔2-4小时还要为患者翻动一次身体。在医护人员24小时精心治疗下，患者生命体征逐渐平稳，肢体血运恢复较好，平稳度过休克期、感染期等重重关卡，目前患者的病情基本稳定。接下来，因为患者是大面积的三度烧伤创面，需要等浅度创面愈合后，再行微粒皮移植手术，逐步进入康复治疗。

烧伤整形外科

广东省临床重点专科

汕头市第二人民医院（汕头市应急医院）烧伤专科建立于1983年，承担了粤东地区大部分烧伤病人的抢救治疗工作，率先在粤东地区开展特大面积烧伤及危重急烧伤患者的抢救和治疗，逐渐形成了一个设备齐全、协作紧密、专业素质过硬的医疗团队——烧伤整形科，2013年被评为广东省临床重点专科。近40年来，该科共救治烧伤病人超过万例，其中大面积危重烧伤病人超过700例，治愈最大面积达100%、三度烧伤92%，病人年龄最小出生1小时、最大101岁高龄，总治愈率98.6%、大面积危重烧伤病人抢救成功率92.3%，共出色完成成批烧伤病人抢救任务40多批次，获得了社会各界的高度评价。